表格化记录手术室质量考核探讨.pdfVIP

备而不用，不应用而无备，以免必要用时错失时机，造成难以弥补的损害。特殊手术预先 了解相关的病理生理，做到情况出现时心理有数，在危急时执行医嘱有的放矢，提高效率。 3．8 紧急情况时的有效配合强调团体精神，积极主动参与配合工作。由于隋况危 急，短时间内可能需要执行大量的医嘱，要知道缓急轻重，保证病人安全的医嘱先执行，大 量医嘱面前要做到心领神会，忙而有序，对有疑问的医嘱及时复述，确认清楚，确保病人安 全。 表格化记录手术室质量考核探讨 江苏省常州市妇幼保健院手术室213003赵华 随着手术量的增加，人员的紧缺，病人要求的提高，手术室护士长工作的更加繁重，同 时还要用大量的时间完成护理部的繁琐的书武记录。为了节约护士长的时间，做到细节 管理，使护士长有大量时间站在一线，掌握全面的一手资料，不断改进管理方法，我设计了 《手术室管理考核标准》、《手术室护理工作质量考核标准》、《手术室消毒隔离、无菌操作 考核标准》、《手术室急救药品、物品及贵重仪器使用管理考核标准》、《手术室无菌物品、 手术包质量考核标准》、《手术室各项操作考核标准》等表格，与大家一起探讨交流。希望 大家提出宝贵意见，把手术室考核记录表格化，统一化，大大节约了手术室护士长的书写 时间，真正达到全方位的管理，而不仅仅停留在书面上的管理。 表格如下： 1363 表1手术室管理考核标准 考核项目 评分 周一 周--． 周三 周四 周五 门卫管理严 3 鞋柜达要求 3 严格参观制度 3 隔离衣达要求 3 工作人员着装好 3 病人人室带帽 3 布局合理 5 标识明确 5 整洁 3 环 安静 3 境 无死角 3 无灰 3 无血 3 地 无针 3 面 无缝线 3 手 定人 4 术 物品定量 4 间 定位 4 手 整齐 4 术 整洁 4 床 定期修理 4 急救药品专人管 4 物品齐全 3 保证急需 2 器械专人管 3 医生意见反馈 5 病人意见反馈好 5 规章制度齐全 5 总分 100 13“ 表2手术室护理工作质量考核标准 质量评定项目 评分 周一 周二 周三 周四 周五 热情接待病人 2 病区 2 床号 2 了 解 姓名 2 核 诊断 2 对 手术名称 3 手术部位 3 术前准备 5 物品齐全 5 台面整洁 3 配合熟练 5 器 械 器械定点 3 护 敷料定点 3 士 术中器械清洁 2 术中器械性能好 2 不乱扔物品 2 摆放合适体位 3 了解术中进展 2 两人核对药 2 巡 两人核对血 2 回 配合抢救 5 护 士 不串岗 2 不脱岗 2 填写护理记录单 3 母婴皮肤接触 2 术前清点 5 术后清点 5 器 无针 1 械 术中 、 无血迹 l 巡 地面 回 无缝线 l 护 不喧哗 2 士 督促医生无菌操作 3 有污染更换 3 标本保管 2 术 标本记录 2 后 清理手术间 3 手术间整齐 3 总分 100 1365 表3手术室消毒隔离、无菌操作考核标准 质量评定项目 评分 周一 周二 周三 周四 周五 掌握制度 3 嫠 遵守制度 3 执行情况 2 戴手术帽 2 金 穿手术衣 3 换拖鞋 2 带帽不露发 3 口罩不露鼻 3 穿隔离衣 2 霎 外出穿外隔离衣 2 限制人员入室 2 刷手、洗手 5 打开无菌包 4 铺台 5 穿手术衣 4 霾 戴手套 4 静脉注射 6 导尿 6 放置干燥处 2 按顺序排齐 2 雾 与有菌物品分开 3 无过期包 3 与无菌手术分开 3 器械二次消毒 3 敷料消毒处理 3 篥 手术间彻底消毒 4 一次性物品销毁 3 物品浸泡液 3 雾 擦室、拖地室 2 无菌包 2 空气培养 2 蠢 一次性物品 2 物体表面 2 总分 l∞ 表4手术室急救药品、物品、贵重仪器使用管理考核标准 质量评定项目 评分 周一 周二 周三 周四 周五 定量 3 定位 3 定人 3 蓁 定时核对 3 标记清 4 点交清 3 排列整齐 4 药品齐全 4 质量好 3 药名 4 雪 剂量 4 日Ⅱ 掌握 用法 4 作用 4 用途 4 有效期内 3 掌握性能 4 熟练使用 4 无损坏 3 无锈 3 看 整齐摆放 4 。Ⅱ 清洁 3 维修保养 3 完好无缺 3 备用状态 3 使用记录 4 专人管理 3 荔 专人保养 3 HⅡ 装锁保管 3 性能良好 4 总分 100 1367 表5手术室无菌物品、手术包质量考核标准 考核项目 评分 周一 周二 周三 周四 周五 名称 3 日期 3 蓁 有效期 3 签名 3 清楚 2 干燥 4 清洁 4 象 无破损 4 无松散 4 美观 3 包外指示带 5 指 包内指示卡 5 蒌 指示带黑色 5 指示卡黑色 5 齐全 6 无血迹