120例糖尿病足患者局部经皮氧分压和分期辨证对比分析.pdfVIP

中华中医药学会周围血管病分会第一届学术大会论文集 I临床上完全由缺血所致糖尿病足者仅占20％，之所以出现难治甚或不治，多因患者对本病缺乏 认识，仅当作一般的溃疡未予重视，以致溃疡迸一步发展的占71％。因其基础病的特殊性，疾病发 展快、加重迅速，故加强糖尿病知识的宣传教育是预防糖尿病足的重要手段。懂得怎样控制血糖， 如何防止双足受伤是关键；一旦受伤应早期治疗，不能延误，这是取得满意疗效的关键。所以预防 及早期治疗糖尿病足是目前医学界面临的重要课题。重视糖尿病患者足部病护理，做到：1)穿鞋 要合脚，不要赤足行走，以防磨破；2)修养趾甲不要剪得太深；3)洗脚水温要合适，以防烫伤。 不宜长时间泡脚，最好洗脚后用润肤剂，以减少胼胝形成；4)积极防治足趾间霉菌感染；5)平时 注意检查足部是否有变色、溃疡、胼胝破裂、水泡等，一旦发现应早期治疗，不能延误。 参考文献(略) 表1统计病情分级与疗效的关系表 例数 治愈(％) 显效(％) 有效(％)无效(％)总有效(％) I级 5 2(40) 3(60) O 0 5(100) Ⅱ级 16 7(43．75) 6(37．5) 3(18．75) O 16(100) Ⅲ级 10 1(10) 4(40) 5(50) O 10(100) Ⅳ级 9 1(11．11、 1(11．1113(33．33)4(44．44、5(55．56) V级 3 2(66．67手术) 0 1(33．33) 0 3(100) 43 13(30．23)14(32．56)1(27．91) 总数 4(9．31 39(90．71 表2证型与疗效的关系表 例数 治愈(％) 显效(％) 有效(％) 无效(％)总有效(％) 阴虚毒蕴 31 8(25．81) 9(29．03) 10(32．26)4(12．9127(77．42) 气血两虚 12 5(41．67) 5(41．67) 2(16．67) 0 12(100) 总数 43 13(30．23)14(32．56)12(27．91) 4(9．3、 39(90．7) 12◎例糖尿病足患者局部经皮氧分压与分期辨证对比分析 丁毅吕培文首都医科大学附属北京中医医院外科 100010 摘要：目的将糖尿病足各分期辨证证型与局部经皮氧分压对比分析，以找到相应规律，为中 医辨证提供客观依据；方法：将120例患者根据中医外科局部辨证分期法则分为未溃期、已溃期和 溃后期，再根据局部表现将各期分型，与患者局部经皮氧分压结果相比较分析规律：结果：糖尿病 足患者局部分期辨证与其经皮氧分压有明显相关性；结论：局部经皮氧分压指标对糖尿病足患者局 部中医辨证可提供客观参考依据。糖尿病足患者局部微循环病变特点与其中医辨证分型有一定的相 关性。 关键词：经皮氧分压糖尿病足中医辨证微循环 糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽是由糖尿病引起的下肢中小血管及微循环障碍，周围神经病变合 一79— 中华中医药学会周围血管病分会第一届学术大会论文集 并感染所至的一种并发症11。特别是血管病变引起足部供血及微循环障碍又与神经病变和感染互为 因果。中西医结合治疗糖尿病足有较好的疗效，但目前糖尿病足的中医辨证并无统一标准。我院吕 培文教授自2001年到2004年在北京地区进行了多中心大样本的糖尿病足辨证分析，以局部辨证为 主、辅以整体辨证，衷中参西，将糖尿病足分为三期五型：未渍期①肝肾阴虚，筋脉失养②气虚血 瘀，脉络阻滞；已溃期①阴虚湿热，肉腐成脓②脾肾阳虚，腱枯骨损；溃后期①气血阴阳俱虚。取 得一定成果。笔者在2002年到2004年将本院外