产前诊断多胎妊娠无头无心反向动脉灌注3例.pdfVIP

·114· 第三部份分组发言 从不同角度、不同方向检测了30倒引产后胎儿长骨 二、结果 长度，并与产前测量结果、引产后剔除肌肉的长骨裸 对引产后胎儿每一根长骨进行四个方向切面的 长比较，探讨不同角度和不同方向对胎儿长骨测量 三个测量角度切面测量其长度，其检测结果析因分 值的影响，探寻胎儿长骨测量指标的超声标准切面 析显示：对胎儿长骨测量其角度的变化对其测量结 及对胎儿长骨测量方法学进行初步探讨。 果无统计学差别，在95％可信区间的为100％。在 其结果显示每根长骨每个方向的三个角度测量 99％可信区间的病人数都在80％以上。 结果析因分析显示：无统计学差别，在95％可信区 正前方O。角度检测长骨长度与长骨裸长符合 间的为100％，在99％可信区间的有80％，表示结 率最高。达96．7％(29／30)，而其他方向和角度测量果无统计学差别。 符合率均高于80％。 分别行左右肱骨和左右股骨T检验显示：左右 对引产后胎儿分别行左、右侧肱骨和左、右股骨 测量无明显统计学差异(PO．05)。 测量，对其左右侧长骨T检验显示：左右测量无明 产后检测的结果与产前检测的结果相比：无统 显统计学差异(P0．05)。 计学差异。说明我们在引产前的测量方法是可信 引产后检测的结果与引产前胎儿在子宫内检测 的。 的超声结果相比：元统计学差异。说明我们在引产 正前方09角度检测长骨长度与长骨裸长符合 前的测量方法是可信的。 率最高，达96．7％(29／30)，而其他方向和角度测量 符合率均高于80％。 三、讨论 从以上的分析结果可以得出这样的结论： 在胎儿产前超声诊断中，胎儿的生长指标对评 (1)对于胎儿长骨的测量，其最标准切面为长骨 估判断胎儿生长发育速度及胎儿孕龄具有非常重要 正前方O。角度时获得的胎儿长骨纵切面。 的意义。我国一直沿用国外胎儿的成长速度指标来 (2)在测量胎儿长骨长度时，其测量结果因角度 监测胎儿的发育必然会产生一定误差的，一定程度 或者测量方向的不同不会影响其检测结果，即通过 上影响了我国的产前诊断质量。 长骨评估其孕周不会产生影响。 在我国也有很多学者开始了相关部分研究。比 有了本实验研究结果，只要对大样本正常胎儿 如“单项超声测量指标预测胎儿体重的临床应用”、 长骨进行标准超声测量，即可获得本地区胎儿长骨 “B超测量胎儿生长参数预测胎儿体重”等，但目前 生长发育度量指标，产前诊断医师既可以较准确的 尚未见有胎儿长骨超声测量标准切面以及大样本正 评估胎JL孕周以及生长速度是否正常；又可以提高 常胎儿生长速度度量指标的相关报告与研究。 胎儿畸形的产前超声诊断符合率．如在产前超声发 本实验研究是通过超声诊断仪利用切面的不同 现胎儿肢体短小征象等。 (：3--046) 产前诊断多胎妊娠无头无心反向动脉灌注3例 湖北省妇幼保健院超声科 陈佩文陈欣林陈常佩 双胎反向动脉灌注(twinreversed—arterial— (受血JL)，泵血儿身体结构常常是正常的，因心脏处 perfusion TRAP)是单合子多胎妊娠的严重并发症。于高负荷状态，可出现胎