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长沙市房屋最高额抵押权登记申请书 申 请 人 抵 押 人 名 称 证件 号码 联系 方式 代理人 抵押 权人 名 称 证件 号码 联系 方式 代理人 债 务 人 名 称 证件 号码 联系 方式 代理人 抵 押 情 况 登记类别（√） 设 立 变 更 确定 房屋座落 栋号 室号 抵押面积 房屋所有权证号 他项权证号 抵押合同号 最高债权额 债权确定期间 其他需要说明的情况 申请人承诺所提交的申请登记材料和申请信息真实、合法、有效，如有不实，由申请人承担一切法律责任。 抵押人(签章)： 抵押权人(签章)： 债务人(签章)： 代理人： 代理人： 代理人： 申请时间： 询 问 注：就登记机构询问的下列问题，可用“是/否”据实回答，必要时应进一步明确。 申请登记的事项是否为申请人真实意思表示？ 申请内容与提交的资料是否真实？ 3、抵押房产是否有共有人？ 4、房屋现状与登记的房屋情况是否一致？ 5、是否属于公告征收范围？ 6、是否为经济适用房（含货币补贴购房）？ ；货币补贴金额为 万元。 7、抵押双方是否约定由抵押权人或其代理人代为领取房屋所有权证？ 8、是否有需要向登记机构说明的其他情况？ 被询问人： 询问人： 询问时间： 业务宗号 领 证 他项权证号 领证人（签字并注明身份证号码） 领证时间 房屋所有权证号 领证人（签字并注明身份证号码） 领证时间 备 注