补肾冲剂治疗慢性乙肝病毒学研究.pdfVIP

补肾冲剂治疗慢性乙肝的病毒学研究 高月求王灵台 陈建杰 上海中医药大学附属曙光医院(200021) 摘要应用补肾冲剂治疗慢性乙肝17例，从血清和病理观察补肾冲剂抗病毒的疗效。采用免疫组化 ABC法、原位杂交，同时于治疗前、治疗后6月分别抽血，分离血清，PCR定性、定量检测血清HBVDNA，对 比治疗前后病毒量的改变及HBsAg、HBeAg、HBVDNA的表达方式与病毒的关系。结果治疗后病毒含量减 肝有一定的抗病毒作用。 关键词 补肾冲剂 慢性乙型肝炎抗病毒 上海中医药大学附属曙光医院从七十年代中期开始以中医辩辨证施治为指导原则，应用补肾为主的方 法治疗慢乙肝，经国家科委“六五”，“七五”攻关项目已制成“补肾冲剂”，由巴戟天，菟丝子，桑寄生，丹参，虎 杖等多味中药组成，治疗原则是补肾为主，清化为辅。此次应用补肾冲剂治疗慢牲乙肝17例，从血清和病理 观察补肾冲剂抗病毒的疗效。 材料与方法 1．观察指标； 1．1 了散在的阳性细胞外，出现个别集聚成堆的阳性细胞为(++4-)；有多数集聚成堆或大量弥漫散在的阳性细 胞为(++++)。 1．2HBV DNA(原位杂交法)：用非放射性原位杂交方法检测肝组织石蜡切片中的HBVDNA，试剂购 自北京肝炎研究所，原位杂交严格按说明书操作。 美生物工程公司。 1．4PCR定性及定量检测血清HBVDNA；HBVDNA PCR诊断试剂盒购自上海复星高科技有限公 司；HBV 验室检测。HBV 应体系中的荧光强度与PCR扩增产物的量有关，而扩增产物的量又与原始模板的量，即待测标本中HBV DNA拷贝数有关，从而进行定量分析。 2．治疗方法：治疗组60例予补肾冲剂(曙光医院制剂室)30克，冲服，一日两次，疗程为6个月。 结果 1．肝组织内HBsAg、HBcAg的阳性检出率见表1和表2 ·65· 表1各组肝组织内HltgAg、H13eAg的检出率 裹2不同病变组肝组织和血清内抗原的检出辜 璺璺里!：垒! 璺墨呈竺垒! 垩翌呈兰!兰! 璺塑呈竺垒! 组别 例数 例数 “ 例数 “ 例数 ％ 例数 ％ 轻度 10 7 (70)8(80) 10 (100)8(80) 7 1 1 3) 7 (100)2 (286) 中重度 (143) (14 6％。 2．肝组织内HBsAg、HBcAg的表达和分布 内。未见到膜型和窦边型表达。 为棕黄色细颗粒稀疏分布，有的呈深棕色颗粒密集。胞膜阳性物质色深，分布于整个或部分细胞膜上。核型 一膜型HBcAg阳性。部分浆一膜型的阳性细胞其核也可呈HBcAg阳性。 3．肝组织内HBVDNA表达和分布 3．1HBV DNA在肝细胞内的表达：HBVDNA阳性颗粒在肝细胞内的表达方式有四种，全浆型、膜下 DNA原位杂交检测， 型、核型及膜间型。本实验对3例血清HBeAg阴转的患者治疗前后肝组织进行HBV 结果治疗前3例HBVDNA皆为全浆型伴膜下型表达，即蓝紫色的阳性颗粒疏松分布于整个胞浆，亦见阳 性颗粒呈带状、环状或不规则分布于近胞膜处的胞浆内，胞核及核周为阴性，未见核型及膜问型。 3．2HBV DNA阳性细胞在肝组织内的分布：HBVDNA阳性细胞的分布为弥漫型、局灶型