Graves%27甲亢患者-%27131-I治疗前、后有效半减期变化规律探究.pdfVIP

盒田第8屠棱甚学电手学学术垒幔论盘曩 变化规律研究 党亚萍，孟宪文，肖 江，邓惠兴，薛建军，李鸯哮，王 蕴，陈风丽 (西安交通大学第一医院棱医学科710061) ■■t对178倒Q-懈’甲亢患者埘I治疗曹、后分捌盎行有效毕蕞期的爿量．结暴发现1)示辟量与治疗 量的有鼓半藏期不一致，较治疗量为长，2)不论示肆量还量治疗量有效半藏期的稳定性租整．平均CV擅分 的有鼓率麓期并不蕾代表治疗t构育效率藏船．且两—瘸人不同时问■量所推算的有效半碱期明曼不一象． 有教半藏朔作为一t要参致参与1“I请疗甲亢药t的计算。它的科学性、可靠佳和赫性值稃进一步矸讨．目 曾我们主张在计算药量时主依甲状尊重量．嗳囊率、有效半藏期仅供参考． 关■调I有效半藏期；Graves’甲亢I“I治疗 为了解Graves’甲亢患者有效半减期的变化规律以及示踪量的有效半藏期是否能够反映 治疗量的有效半减期，我们对178倒Cnaves’甲亢患者”1I治疗前、后分别进行有效半减期的 测量．现将结果报告如下，供大家研究讨论． 1材料和方法 的患者共178倒，其中男57傍，女121锕，年龄范暖17～69岁，平均年龄39岁． 2)检查方法：治疗前t早晨空虞口服“I148～ZZ2kBq后，于24h测定甲状腺墨p“I率．此后 连续测量有效半藏期5dt阱48h作为零时．治疗后，口服治疗量1“I后连续测量有效半藏期5d， 以24h作为零时．治疗前测量仪器为北京棱仪器厂生产的FH-454自动定标器及所配相应7 闪烁振头．治疗后测量仪器为西安二六二厂生产的FJ-302BGl闪烁T徽伦计． 3)数据分析：用Excel建立致据库和进行致据分析．治疗前、后有效半减期按‘=厶一公 式进行推算，均值按几何均效计算．有效半减期穗定性用重复性指标变异系效CV(％)表示． 2结果 1)示踪量与治疗量的有效半硪期不一致，较治疗量为长。平均值分别为6．25d和5．89d(户 0．01)．如以零时傲岛进行推算，第一天爿：算的有效半减期较以后几天计算的有效半减期明 星为长(裹1声0．01)．如以前一天做岛进行推算，剥每天计算盼有救半减期无明显差异(表2 户0．05)． 2)无论示踪量还是治疗量有效半减期的稳定性很差．在178黼人中CV值大于10聒的 31 分别有102例和136倒．平均CV值分别为13．40％和19．45％． 衰1以零时t“推算每天所嗣有效半藏船结果(d) 治疗酋 御}赢 咒h’ 96h 120h144h1聃h 均’ 48h· 72h 96h 120h均’ 千均值 6．75 6．16 6-136．26 6．37 6．2．S 6．38 黾盯 2．86 5．77 S．日9 橱凇 3．80 1．“1．191．04 1．00 1．27 5_08532．98 2．16 2．65 倒敦 152 178 154 116 166 170 170 174 165 。，m01 寰2 14前一天量岛擅算每天所翻育鼓半蠢撕结暴(d) 治疗首 谯舟毫 72h‘ 96h 120h144h168h均’ 4Sh-72h 96h 120h均’ 千均11[ 6．75 8．00 7．37 乱拈 10．1 6．38 6．82 6．55 6．85 标准差 3．帅 7．07 5．11 ‘．39 11．38 s．鹏 4．37 4．09 3．71 碉量 152 152 153 9‘ 105 1，o 155 161 151 衰3治疗前，后蛆冉■童性(蹦) 3讨论 既往我们的研究发现在用“quimby”公式计算用药量对，吸”1I率和半减趣奠着饮食中奠 盐的增加和仪器的更换而变化[1]．从而导致用药量的不同，通过大量的临床随访研究发现其治