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Smad3在马兜铃酸肾病中的作用机制 参考文献： 1.Diverse Roles of TGF-β/Smads in Renal Fibrosis and Inflammation 2.Mechanism of chronic aristolochic acid nephropathy:role of Smad3 马兜铃酸肾病 马兜铃酸肾病（AAN）：为一种全球性疾病，是使用中草药严重的并发症之一。然而导致AAN的发病机制尚不明确，继而阻碍了对AAN病人的有效治疗。 AAN的特征是进行性肾损害，表现为肾小管坏死、萎缩和肾间质纤维化。肾小管间质纤维化是终末期肾病的共同特征，也是决定肾脏疾病进展的主要因素，因此深入研究肾纤维化发生发展的机制尤为重要。 肾脏纤维化是以胶原蛋白合成增加、降解受到抑制导致大量细胞外基质（ECM）不恰当沉积和分布为特点。 TGF-β的生物特性 各种肾病发展至肾纤维化与多种细胞因子有关，其中转化生长因子β（TGF-β）/smad信号通路在肾纤维化过程中起重要作用，并且被公认为是最主要的致纤维化通路。 TGF-β----(transforming growth factor beta,转化生长因子-beta)是一种多向性、多效性的细胞因子，以自分泌或旁分泌的方式通过细胞表面的受体信号转导途径调节细胞的增殖、分化、凋亡，对细胞外基质的合成、创伤的修复、免疫功能等有重要的调节作用。 Smads 蛋白 TGF-β/smad3信号通路的传导 TGF-β/smad3信号转导示意图 本研究进行了一项假设试验，即假设转化生长因子β/Smad3是导致慢性AAN的关键途径。 本研究分为体内试验和体外试验两部分。 体内试验—技术路线 结果 结果 结果 体外试验总结 小结（一） 以上实验结果表明smad3蛋白在CAAN过程中有重要作用，基因敲除Smad3后可明显减少CAAN模型中Scr和蛋白尿的含量，有效降低Col.I、Col.III、α-SMA、TGF-β1、P-smad2/3的表达量，从而抑制了细胞外基质大量蓄积造成的纤维化以及其它更严重的肾脏疾病。 体外试验 AA处理正常TEC AA处理正常TEC AA处理导入干扰RNA的TEC 结论 小结（二） AA可引起大鼠肾小管上皮细胞Col.I、α-SMA、TGF-β1上调，引起E-钙粘蛋白下调，且都呈现一定的时间依赖性和浓度依赖性。加入干扰RNA后证明smad3干扰RNA可以有效的抑制Col.I、α-SMA、TGF-β1的上调及E-钙粘蛋白的下调，而smad2没有明显作用。 总结 TGF-β/Smad3信号通路在CAAN有重要作用，特异性地敲除smad3基因可有效防止AA引起肾功能损伤和严重的肾脏纤维化及其它肾脏疾病，并证明smad3在AAN中可能具有治疗潜力。 Company Logo LOGO Company Logo LOGO Company Logo LOGO Smads蛋白是TGF-β/ Smad信号通路中细胞内信号转导的中介分子。 SMAD蛋白家族 受体调节型SMAD蛋白 Receptor regulate smad 共同调节型smad蛋白 Common mediator smad 抑制型smad蛋白 Inhabitory smad Smad2、smad3 Smad1、smad5 smad8、smad9 smad4 Smad6、smad7 红色标记者为参与TGF-β信号传导的smad蛋白。 信号通路在传导中的3个主要步骤 1、TGF-β与细胞表面受体结合，形成异源三聚体 2、异源三聚体通过激活R-smad蛋白，将信号传导至胞浆内 3、R-smad与Co-smad结合后，转移至细胞核，与靶基因结合，调节蛋白合成 IHC、RT-PCR T-IHC、western blot 、RT-PCR IHC、RT-PCR TGF-βI， P-Smad2/3 α-SMA 和 E-cad Col.I和Col.III 肾功能检测 建立smad3 WT/KO CAAN模型 血清肌酐试剂盒 考马斯-尿蛋白 结果 B：4周后，smad WT小鼠Scr含量升高显著，smad3 KO升高减弱。 C：整体水平上smad3KO小鼠蛋白尿量增加不明显。说明smad3KO对肾损 伤有保护作用 Smad3 WT Col1和3 大量积聚，Smad3 KO未出现积聚现象。 E-cad和α-SMA A和B:smad3 WT 腹腔注射4周 C:Smad3 KO腹腔注射4周 A.B.D:α-SMA（肌成纤维细胞）大量蓄积 C.D:蓄积程度减弱。 WT型α-SMA表达显著增加，KO型没有出现增加显著现象。 细胞试验 AA处理RETC AA处理导入siRNA 后的R