尺神经沟置针治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的生物力学试验及临床应用.pdfVIP

·744 · I陆 」末 石开岁艺 尺神经沟置针治疗儿童GartlandIII型肪骨 a上骨折的生物力学试验及临床应用 朱亚中 徐惠芬 陈金富 冯炜 卢一生 王以进 王春生 【摘要】 目的 进行生物力学试验，比较从肚骨内上骸至尺神经沟不同进针点与挠侧克氏针 交叉固定治疗儿童Gartland11[型肪骨裸上骨折的稳定性，为临床减少肘内翻提供理论依据。 方 法 将10具尸体20个舷骨标本制成舷骨裸上骨折模型，分A,B两组。A组:从肪骨内上裸至尺 神经沟平分取5点向对侧某点打人克氏针与挠侧克氏针交叉固定;;B组:以尺神经沟为始点向对侧 5个不同方向打人克氏针与挠侧克氏针交叉固定。分别进行生物力学测定。临床治疗GartlandIII 型肚骨裸上骨折患儿46例，随访1年以上。 结果 A组与B组一致，随着克氏针与骨折线成角 越大，应变越小，位移变化越小，应力强度越大，轴向刚度越大，抗扭能力越强，其差异具有统计学 意义(P0.05)。临床46例患者，肘关节功能良好，无肘内翻发生。 结论 儿童Gartland1Q型 肪骨骸上骨折骨折复位后将尺侧克氏针从脓骨内上裸移至尺神经沟与挠侧克氏针交叉固定，其生 物力学稳定性增强，减少了肘内翻的发生。 【关键词l肪骨骨折，儿童;骨折固定术，内;生物力学;尺神经沟 ThebiomechanicalstudyandclinicalapplicationofinternalfixationwithKirschnerwireplacedin thenervalfossaofulnaforGartlandlsupracondylarfracturesofhumerusinchildren ZHU Ya-zhong-，XUHuifen,CHENJinfu,FENGWei,LUYi-sheng,WANGYiyin,WANGChun-sheng. ，DepartmentofOrthopaedics，the98thHospitalofPLA，Huzhou313000,China [Abstract ObjectiveToperformabiomechanicalstudyonandcomparethestabilityofinternal fixationwithclosedKirschnerwireindifferentspotsfromtheepicondylusmedialistosulcusnerviu1naris andepicondyluslateralisofhumerusinthetreatmentofGartland][[supracondylarfracturesofhumerusin childreninordertoprovidebasisforavoidingcubitusvarusinclinic. Methods Twentymodelsofsu- pracondylarfracturesweremadefromtenhumerussamples,thendividedintotwogroups(groupAand groupB).TheywerefixedwithclosedKirschnerwires.UlnarKirschnerwirevaried.IngroupAfivespots wereselectedaveragelyfromtheepicondylusmedialistothesulcusnerviu1naris.Kirschnerwiresentered fromoneofthefivespotsintoanotherspotofhumerus.IngroupBKirschnerwiresentereddefferentspots ofhumerusfromthecentralspotofsulcusnerviulnaris.Biomechanicaltestswerecarriedout,suchasaxial load，axialdisplacement,stressintensity,axialrigidityanda