GB 7799-1987职业性急性丙烯腈中毒诊断标准及处理原则.pdf

华人民共和 国国家标准 职业性急性丙烯腈中毒 诊断标准及处理原则 发布 实施 国 家 标 准 局 发 布 中华人 民共和 国国家标准 职业性急性丙烯腈中毒 诊断标准及处理原则 职业性急性丙烯腈中毒是短时间内接触大量丙烯腈所致的以中枢神经系统损害为主的疾病 可伴 有粘膜刺激症状 局部皮肤损伤等临床表现 诊断原则 根据短时间内吸入或皮肤污染较大量的丙烯腈的职业史 以中枢神经系统症状为主 伴有上呼吸 道和眼部急性刺激症状的临床表现 结合尿硫氰酸盐测定 现场劳动卫生学调查资料综合分析 排除 其他类似疾患后 可诊断 诊断及分级标准 轻度中毒 接触丙烯腈 小时内出现以下临床表现者 头晕 头痛 乏力 上腹部不适 恶心 呕吐 胸闷 手足麻木等或出现短暂的意识朦胧与口 唇紫绀 眼结膜及鼻 咽部充血 尿硫氰酸盐含量可增高 病程中血清谷丙转氨酶可增高 重度中毒 除上述症状较重外 出现以下情况之一者 可诊断为重度中毒 四肢阵发性强直性抽搐 昏迷 治疗原则 迅速脱离现场 脱去被污染的衣物 皮肤污染部位用清水或 硫代硫酸钠液彻底冲洗 可再 以硫代硫酸钠液反复湿敷 轻度中毒者静脉注射硫代硫酸钠 重度中毒者宜先应用亚硝酸异戊酯吸入 并紧接静脉注射硫 代硫酸钠 硫代硫酸钠首次剂量可用 必要时根据病情可反复应用 对症治疗及防治并发症的原则同内科 劳动能力鉴定 轻度中毒者 治愈后回原岗位工作 重度中毒者如神经系统症状体征恢复不全 应调离丙烯腈作业 健康检查的要求 就业前体检 应包括内科 神经科及血常规 尿常规 肝功能 心电图等项检查 华人民共和国卫生部 批准 实施 标准分享网 免费下载 从事丙烯腈作业的工人 应 年体检一次 检查项目与就业前体检相同 职业禁忌证 明显的神经系统疾病 明显的肝脏疾病 明显的心血管疾病 经常发作的过敏性皮肤病 附 录 尿中硫氰酸盐测定法 吡啶 对苯二胺法 补充件 原理 硫氰化物在酸性溶液中与溴作用生成溴化氰 用硫酸肼还原除去过量溴后 加入吡啶 对苯二胺即 生成红色络合物 进行比色测定 试剂 硫氰酸盐标准贮存液 精确称取烘干的硫氰酸钾 分析纯 加蒸馏水溶解 移入 容量 中 加蒸馏水稀释至刻度 硫氰酸盐标准应用液 取标准贮存液 加蒸馏水稀释至 饱和溴水 于蒸馏水中加入溴 分析纯 至水底保存溴滴不散为止 硫酸肼溶液 对苯二胺溶液 称取 对苯二胺溶于 盐酸中 盐酸吡啶溶液 在 吡啶中 加 浓盐酸 蒸馏水 混合均匀后放置于冰箱中 吡啶 对苯二胺溶液 取对苯二胺 份和盐酸吡啶溶液 份混匀 此溶液需临用时配制 操作步骤 取新鲜尿液 放于试管内 加入蒸馏水 加 盐酸溶液 加入饱和溴水 摇匀 分钟后沿管壁四周加入 硫