respiratorysymptom.ppt

  1. 1、本文档共33页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
第二章 呼吸系统疾病 第一部分 呼吸系统解剖结构 一、上呼吸道:鼻,咽,喉 下呼吸道:气管至呼吸性细支气管末端。 二、肺的分叶 右侧:上、中、下叶 左侧:上、下叶 三、组织结构和功能 黏膜层 黏膜下层 固有膜 肺泡 Ⅰ型细胞 Ⅱ型细胞 巨噬细胞 肺循环; 支气管循环; 肺脏血管的吻合支。 肺泡血液循环 1、肺循环特点: (1) 低压(=1/6体压); (2)低阻(=1/10体循); (3)毛细血管丰富:60-100M2; (4)动脉内流静脉血,静血脉内流动脉氧后血. 2、支气管循环:胸主A?呼吸性细支气管的CAP,营养支气管及肺. 支气管V:与支气管A伴行----上腔V---右心房;一部分通过血管交通支进入肺V---左心房 肝硬化时支气管增生,压力升高。 呼吸功能 肺的通气和换气 通气:通过呼吸肌运动引起胸腔容积的改变 换气:通过呼吸膜的弥散 呼吸运动 呼吸运动 通过中枢神经系统、神经反射和体液化学变化 等来调节 三、RS疾病常见症状及护理 (一)咳嗽,咳痰 : 1、病因与分类:分力炎性刺激与机械制激(阻塞,牵拉,受压等) 哮喘;化学刺激;气体(物理)刺激及声东击西的咳嗽) (1).血管紧张素转换酶抑制剂的副作用引起; (2).食道反流. (3)鼻后滴注综合症—鼻源性干咳; (4)过敏性干咳;心理性干咳; 2、咳嗽、咳痰的评估观察要点 ⑴性质: 干性咳嗽:咽喉炎、急性支气管炎初期、早期肺癌等; 湿性咳嗽:支扩、肺脓肿、慢支、肺炎等。 痰液形成的机理:各种因素作用于呼吸道粘膜,使其充血,水肿,CAP通透性增高,粘液分泌增多,浆液渗出,上皮细胞脱落,病原体或异物. (2)痰液性状的评估 痰量100ml/24h大为大量痰, 静置后出现分层:上层为泡沫,中层为粘液或浆液,下层为脓液及坏死物质. 性质:粘液脓性;浆液性(稀薄);血性;脓性等。. 气味:血腥味;腥臭味(绿脓杆菌);无味;粪臭味。 颜色:病毒—无色透明;黄色脓痰;绿色—绿脓杆菌;红棕色胶冻状—肺炎杆菌;灰黑色—污染。 咳嗽难易度:难于咳出可由体液不足致痰液粘稠、无力咳嗽及疾病限制引起。 (3)与时间、体位、进食的关系 长期慢性咳嗽多见于慢性咽喉炎、慢支、支扩等。 体位性咳嗽:慢支、支扩。因痰液流动刺激支气下壁粘膜所致。 发作性咳嗽:异物吸入、过敏、百日咳、气管受压等。 进食即咳嗽:食管气管瘘,且痰中常混有食物。 (4)咳嗽的音色 声音嘶哑:声带炎症、肿瘤、喉TB等。 高调金属音:为气管受压所致:常见于纵隔肿瘤,支气管肺癌,主A瘤等。 犬吠样咳嗽:见于喉狭窄、大气管受压等。 无力咳嗽:声带麻痹、水肿,喉神经麻痹,极度衰竭等。 (5)伴随症状及并发症 伴发热-----RS感染 伴R困难----LHF, COPD,支扩合并感染,大叶性肺炎等。 伴疼痛--- 气胸,胸膜炎,肺TB等。 伴晕厥---咳嗽性晕厥,脑血管疾病,心血管疾病。 此外可因肌肉牵拉过度致骨折、气胸等。 (6)其它方面的评估 对日常生活的影响。 病人的应对方式及效应。 病因评估:吸烟史,不良气体接触史,生活工作环境。 身、心、经济及有关疾病本身的支持情况等。. 体检评估:生命体征,呼吸形态,营养神志,心肺功能等。 有关实验室,放射,内镜检查的评估。 3、主要护理诊断及护理措施 (1)清理呼吸道无效: 定义:个体处于无法清理呼吸道中的分泌物和阻塞物以维持AW通畅的状态。 诊断依据: 主要依据:咳嗽无力或无效,无力排除呼吸道分泌物。 次要依据:⑴呼吸音异常,有水泡音或干鸣音; ⑵呼吸速率、节律和深度异常; ⑶青紫或苍白,烦躁不安 原因或促成因素: (1)长期卧床,体位不当或张口呼吸。 (2)呼吸速率、节律和深度异常。 (3)过度疲劳、焦虑和恐惧。 (4)感觉或认知受损(机械通气) (5)老年期活动减弱,反射差,咳嗽无力引起。 护理目标: 通过护理病人(能够) (1)痰液变得稀薄,变无效咳嗽为有效咳嗽。 (2)保持气道通畅,无分泌物潴留。 (3)能正确进行胸部扣击、体位引流等物理治疗。 护理措施: (1)病情观察,痰外观、痰量等。 (2)病室环境调节:18-20℃,50-60%湿度 (3)体位与活动:预防误吸—抬高床头,侧卧位。 (4)改善营养,提高机体免疫功能,改善症状和运动耐力:水1.5~22L/d. 蛋白质、维生素(尤其维生素C与E) (5)氧疗指导护理:PaO255-60mmHg持续吸氧或每日15小时以上的长期氧疗。 (6)CPT治疗,或胸骨上窝施压刺激咳嗽。 (7)疼痛限制时的护理。 (8)药物治疗。 (

文档评论(0)

cai + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档