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保健推拿基础知识 一、推拿的概念 （一）推拿的定义 推拿又称按摩，是以人体的手、肘、足或器械，主动或被动地使用一定的手法，作用于身体的特定部位，通过“推而行气血，摩而顺其气，拿而舒其筋，按而调其经，点而理其络，揉而活其血”等产生的物理作用，改变人体的特定部位或全身的生理病理过程，从而达到防病、治病、保健之目的的一种方法。 （二）推拿的分类 1．医疗推拿：常见病推拿；急症的推拿。 2．运动推拿：局部的推拿；全身推拿。 3．美容推拿：面部美容推拿；全身健美推拿。 4．保健推拿：局部推拿；全身推拿。 5．情景推拿：夫妻推拿；美发推拿。 二、推拿手法 （二）推拿手法的分类 主要按动作形态特点、主要作用、用力方向及应用对象等划分 （三）推拿的手法要求 松解类手法的操作要求（十字诀） ： 持久——手法操作按照技术要求持续操作一定的时间 有力——手法操作时要有一定的力量，指技巧力 均匀——手法操作时要有一定的节律性，速度、力量均匀 柔和——手法操作要舒适、自然、灵活，讲究技巧 深透——手法操作力量要深达肌层，“中病即止” 整复类手法的作用要求： 稳——平稳自然、因势得导 准——用力要有针对性，事半功倍 巧——巧力，以柔克刚以巧制胜 快——发力用“寸劲”，讲究时机 十字诀具体要求 1．有力：推拿须具备一定的力度，但这种力度不是固定不变的，应根据推拿手法及客人的体质、部位等不同而变化。 推拿力度： 体重力无限应多用 体内力有限应少用 在推拿力道方面，世界各国着重点不尽相同。日式指压较多应用上半身的体重；港式除吸收日式指压用力方法外，更着重于用全身的体重来进行压；泰式推拿则注重调动全身能施术的部位，来节省体力；欧美的推油疗法以油质减少摩擦力，使推拿力道更容易渗入肌肉之中；中式推拿较多的使用体内力，手法比较全面。 2．持久：手法连续作用一段时间，保持力度和动作的连贯性，不能断断续续。一般推拿手法停留约2-3秒左右；日式指压手法停留时间约3—5秒左右；截法停留时间最长，约20秒以上。 3．均匀：推拿手法必须均匀而有节奏，平稳而有弹性，速度不可时快时慢，压力不要时轻时重，移动的幅度不能时疏时密。 4．柔和：推拿手法须轻而不浮，沉而不滞，灵活而温柔，和缓不急不躁，切不可生硬粗暴，更不能损伤肌肤和其它组织。 5．渗透：持续有力的手法，力达肌肉深层，出现酸、沉、胀、麻、痛、放散等得气感。推拿治病，手法是关键。古人云：“机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出，法之所施，使患者不知其苦，方称之为手法也。”各类手法形式与手法技巧，都是功力的体现。 （四）手法操作的注意事项 手法操作前要求：应了解被操作者的身体状况（推拿适应症禁忌症），以便合理选择手法。 体位的选择：被操作者要舒适、自然放松，操作者要便于手法运用、力量发挥的操作体位，同时步法随手法便于变化。 手法的选择：根据被操作者情况（疾病性质、病位体质），结合手法特点、作用辨证选择。 力量的运用：根据被操作者年龄、体质、性别、病情等灵活掌握。一般遵循“轻—重—轻”的原则。 操作时间的把握：根据被操作者年龄、体质、性别、病情等灵活掌握。一般每个部位操作10~20分钟。 手法操作的顺序：自上而下，先左后右，从前到后，由浅入深、先松解手法后整复手法，循序渐进，并可依具体病情适当调整。 推拿体位的选择 1．仰卧位：面部向上仰卧，可作头面部、胸腹部及四肢的推拿。 2．俯卧位：面部向下俯卧，可作头部、腰背部及下肢的推拿。 3．侧卧位：面部向左或向右，可作身体两侧部位、背部上侧及筋骨推拿。 4．坐位：可作头面部、肩背部、颈部及上肢推拿。 5．站立位 推拿介质与热敷 介质与热敷是推拿临床常用的两种方法 ，可明显提高临床疗效。 推拿介质与热敷 热敷——《内经》中称为“熨”法，是根据不同病情，选用不同功效的方药，采用一定的方法，进行热敷，有温热肌肤、祛风散寒、行气活血、祛瘀止痛等作用。常用方法有温热敷和干热敷。 三、推拿的原理 （一）推拿的手法原理 （二）推拿的作用原理 1．西医学作用原理 2．中医学作用原理 （三）保健按摩的作用原理 四、推拿的适应症 （一）各种疼痛性疾病 （二）各种炎症性疾病 （三）各种慢性疾病 （四）内分泌及功能紊乱疾病 （五）妇儿科疾病 （六）美容、减肥 （七）保健养生、休闲放松、娱乐 五、推拿的禁忌症 1．皮肤破损者，不宜推拿。如湿疹、疮疡、烧烫伤、开放性疮口等。 2．有出血性倾向的患者，不宜推拿。如恶性贫血、紫斑病、血小板减少等。 3．有传染性疾病和感染性疾病的患者，不宜推拿。 4．有严重心脑血管、恶性肿瘤等危