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医疗事故罪的主体范围探微 张理恒’ 李红瑛“ 内容提要：医疗事故罪是典型的行政犯，应当以现行法衔去规为依据来确定 本罪的主体范围。刑法规定”医务人员”是医疗事故罪的主体．医务人员具体包 括医疗防疫人员、药剂人员、护理人员和其他技术人员，医科院校的实习生和乡 村医生依照有关法律法规从事医疗活动时，可以视为医务人员。在医疗单位中从 事行政管理、后勤服务等其他工作的人员不是本罪的主体。医疗机构应当依法承 担医疗事故的民事责任，但不构成医疗事故罪。 关键词：医疗事故罪主体医务人员医疗柳构 《刑法》第335条规定：“医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者 严重损害就诊人身体健康的，处3年以下有期徒刑或者拘役。这是《刑法》关于 医疗事故罪的基本规定，关于本罪的主体，《刑法》明确规定为“医务人员。现 在通行的刑法教科书一般也据此将本罪的主体界定为“医务人员’’，但是，刑法 理论界对其范围究竟应该包含哪些人员则存在较大的争议。因此，厘清医疗事故 罪主体的范围、明确“医务人员的外延对于进一步加深对医疗事故罪的认识和 理解具有重要的理论意义。 一、医疗事故罪主体的界定标准及其范围 (一)现行法律认定医疗事故罪主体的基本标准 医疗事故罪是典型的行政犯。所谓行政犯，其典型特征就在于因为法律规范 +张理恒，西南政法大学在读刑法学博士，兼任重庆市人文社科重点研究基地——西南政法 大学毒品犯罪与对策研究中心兼职研究人员，四川省峨眉山市人民检察院特邀咨询员，重庆 市沙坪坝区人民检察院公诉科科长助理(挂职)，重庆市“西南地区特定人群涉毒问题研究” 项日创新团队成员。 ”李红瑛，四川省成都市郭县卫生执法监督大队党支部书记。 的禁止而被刑法所非难。具体到医疗事故罪，就体现在主体、行为方式和法律后 果均有相关的法律规范的明确规定，在现行的法律规范体系中，有大量的医事法 律规范，如《执业医师法》《医疗事故处理条例》等都对医疗行为规范作出了相 关的规定。因此，在对医疗事故罪的主体予以界定时，也必须始终把握现行的法 律规范的具体规定。“法律解释不是拘泥于文字，而是要实现其意义和目的，立 足于法律规范的具体规定，然后对司法实践中和现实中出现的涉及医疗事故的具 体行为予以考察是我们在研究本罪时必须坚持的一个基本方法。 (二)现行法律规范对医疗事故罪主体的基本规定 1．《刑法》第335条规定：“医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或 者严重损害就诊人身体健康的，处3年以下有期徒刑或者拘役。这是《刑法》关 于医疗事故罪的基本规定，关于本罪的主体，《刑法》明确将其规定为“医务人 员。 2．1998年颁布的《执业医师法》第2条对“医务人员’’的最狭义的界定是： “依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机 构中执业的专业医务人员’’。但是，如果以《执业医师法》的这一规定来界定医 疗事故罪的主体，则其范围明显过于狭小。最典型的就是对于乡村医生、医科院 校的实习生等人员的行为在进行法律评价时将面临诸多困难。 3．20世纪80年代，国务院发布实施的《医疗事故处理办法》第24条规定： “医务人员由于极端不负责任，致使病员死亡、情节恶劣已构成犯罪的，对直接 责任人员由司法机关追究刑事责任’’。该《办法》虽然已经废止，但仍然具有一 定的参考价值。 4．2002年发布实施的《医疗事故处理条例》对“医务人员的范围也没有 作出明确规定，只是在第2条关于医疗事故的界定时将医务人员作为其责任主体。 另外，在《乡村医生从业管理条例》《护士管理办法》等有关法律规范中对 医疗事故主体有相应规定。综观这些法律规定，都未对“医务人员”的范围作出 明确规定，但是，在对具体人员的认定时，只有从相应的非刑事法律规范出发， 才能准确把握医疗事故罪的主体。 (三)“医务人员一的具体范围 刑法理论界一般认为，医务人员即“直接从事诊疗护理事务的人员，包括国 家、集体医疗单位的医生、护士、药剂人员，以及经主管部门批准开业的个体行 医人员。主要包括：(1)医疗防疫人员，包括从事中医、西医、卫生防疫、寄 生虫防治、工业卫生、妇幼保健的各类技术人员；(2)药剂人员，包括从事中药、 西药配剂、发放等工作的各级技术人员；(3)护理人员，如护士、护师、护理员 等；(4)其他技术人员，包括从事放射、检验、