新型生物降解材料输尿管支架的动物实验研究.pdfVIP

第6卷第17期2006年9月 科学技术与工程 V01．6No．17Sep．2006 Science and 1671—1815(2006)17-2738-05TechnologyEngineering ⑥2006Sei．Tech．Engng． 医药卫生 新型生物降解材料输尿管支架的动物实验研究 侯宇川 王春喜+ 安伟 陈学思1 (吉林大学第一医院泌尿外科，长春130021；中国科学院长春应用化学研究所，长春130000) 摘要探讨生物降解材料丙交酯／乙交酯共聚物(PLGA80：20)输尿管内支架的可行性，以16只家犬为实验动物，一侧输尿管 6 施以离断吻合术，将PLGA支架管植于输尿管吻合局部支撑引流，分别于术后2…48及12周行静脉肾盂分泌造影检查，并 后肾盂分泌造影检查显示术侧肾盂、输尿管形态正常，无显影延迟；输尿管病理学改变轻微，主要镜下改变为移行上皮增生和 固有层增厚。(2)3只实验动物术后早期支架管引流效果良好，(6—8)周时一度出现术侧肾盂及中上段输尿管扩张积水、显 影延迟，在术后12周缓解；输尿管病理学改变轻微。(3)2只实验动物术后早期即出现支架管移位，最终输尿管’吻合处不同程 度狭窄；解剖术区输尿管粘连，管腔变窄，管壁增厚；组织病理学检查发现输尿管全层炎症反应严重。(4)1只实验动物术侧肾 盂输尿管始终不显影；解剖发现输尿管吻合口尿外渗，周围形成尿性囊肿。证明PLGA材料支架管生物相容性良好，降解时间 适宜，尿液内引流效果尚可，但有关支架管的外型设计、固定方式等尚需进一步研究和改进。 关键词生物材料 生物降解 输尿管 支架 中国法分类号R318．08；文献标识码B 生物降解高分子材料是当前医用材料的一个 重要分支。近年国内外研究者希望设计一种新型 1材料和方法 的生物降解材料输尿管支架，在完成其内引流和支 撑作用后自行降解并随尿液排出体外，避免了二次 1．1实验材料及实验动物 膀胱镜有创取出支架管，同时也避免了膀胱输尿管 丙交酯／乙交酯共聚物(PLGA80：20)支架管由 返流和支架管相关的膀胱刺激症状。本研究按逆 中国科学院长春应用化学研究所高分子物理与化学 向医学应用一材料性能一物理结构一化学结构一 国家重点实验室合成，单体L一丙交酯和乙交酯的摩 分子设计的思路，利用高分子单体的无规和嵌段共 尔比为80／20，支架管外径2．4rain，内径0．8rain，长 聚等方法，制备出生物降解材料丙交酯／乙交酯共 度20．0m／n，分装后环氧乙烷熏蒸消毒。 聚物(PLGA80：20)支架管，并进行输尿管原位植入 实验动物：健康雄性家犬16条，体重(12— 动物实验研究，观察支架材料在体内的降解排泄规 15)kg。 律及局部组织相容性情况，探讨新型可生物降解材 1．2支架管植入方法 料输尿管支架的可行性。 氯胺酮10 mg／kg肌注诱导麻醉，苯巴比妥钠 25mg／kg静脉滴注麻醉，术中一次性给予氨苄青霉 素2．0g静脉滴注预防感染。采取腹部正中切口， 2006年4月26日收到 游离左侧输尿管中段，显露长度约6cm的输尿管 国家自然科学基金；吉 林省杰出青年资助计划资助段，斜行切断输尿管，沿断端将支架管植入输尿管 第一作者简介：侯宇川，长春吉林大学第一医院泌尿外科 腔内，使支架管中点位于切口位置，可吸收缝线穿 }通讯作者简介：王春喜，Email：hou63@163．com。 过支架管