2014压疮护理新进展.pdfVIP

伤口护理专题 压疮护理新进展 江苏省人民医院 张莉萍 123456789江苏省人民医院江苏省人民医院 江苏省人民医院 我们怎么办？我们能做什么？ 江苏省人民医院 江苏省人民医院 江苏省人民医院 分享内容 1. 压疮定义和分期 2. 压疮的病因学 3. 压疮的预防和处理 江苏省人民医院 1. 压疮的定义和分期 2009年NPUAP和EPUAP联合定义： 压疮是指皮肤和皮下组织的局限性损伤， 通常在骨突出部位，一般由压力或压力联合 剪切力引起。 NPUAP （National Pressure Ulcer Advisory Panel ）= 国家压疮咨询委员会 EPUAP （European Pressure Ulcer Advisory Panel ） = 欧洲压疮咨询委员会 江苏省人民医院 1. 压疮的定义和分期 压疮分期系统始于1975年，Shea主 要根据局部解剖组织的缺失量将压疮分为 Ⅰｘ Ⅳ期 2007年NPUAP在此分期的基础上，增加 了可疑深度的组织损伤和难以分期的压疮2 种特殊情况，并做了定义说明 江苏省人民医院 1. 压疮的定义和分期 Ⅰ期压疮 在骨隆突处皮肤出现的压之不褪色的 红斑，但皮肤完整 江苏省人民医院 1. 压疮的定义和分期 Ⅱ期压疮 表皮和真皮缺失，在临床可表现为粉红色 的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水泡或 表浅的溃疡。 江苏省人民医院 1. 压疮的定义和分期 Ⅲ期压疮 全层伤口，失去全层皮肤组织，除了骨、 肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织，有坏 死组织脱落，可能有潜行和窦道。 江苏省人民医院 1. 压疮的定义和分期 Ⅳ期压疮 全层伤口，失去全层皮肤组织伴骨、肌腱 或肌肉外露。局部可出现坏死组织脱落或焦痂， 通常有潜行和窦道。 江苏省人民医院 1. 压疮的定义和分期 可疑深部组织损伤 （Suspected deep tissue Injury ）亦称组织损 伤的可疑深度 潜在的软组织受压力或剪切力的损害 , 可导致完整 的皮肤一些局限区域的色素改变如紫色或褐红色, 或 导致充血的水泡。 美国国家压疮咨询小组, WCET, 2007, 27 （3 ） 江苏省人民医院 古痊生削替 1. 压疮的定义和分期 可疑深部组织损伤 Ⅳ期压疮 美国国家压疮咨询小组, WCET, 2007, 27 （3 ）