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律师执业登记表 申请人 张三 申请执业证类别 专职律师 执业机构名称 广东**律师事务所 广东省司法厅制 填表日期 2014年 *月 *日 姓 名 张三 曾用名 无 性别 男 民 族 汉 照片 （大一寸） 出 生 日 期 ****.*.* 最 高 学 历 本科 政 治 面 貌 中共党员 法律职业资格证号 *************** 何时、何地取得法律职业资格 ****.*广州 身 份 证 号 户 籍 所在地 广州 出生地 广州 居 所 地 址 广州市**区**路**街*号*房 邮政 编码 510000 联系 电话 *********** 是否有执业经历 无 原执业地 无 原执业证号 无 是否港澳台居民 否 何时到 所工作 ****.* 人事档案存 放何处 中国南方人才市场 执业机构名 称 广东**律师事务所 组织形式 合伙所 电话 ******** 地 址 广州市**区**路**街*号 个人主要学习工作经历 起止时间 学校、单位(从高中开始填写) 职 务 证明人 2001.9—2004.6 **中学 学生 *** 2004.9—2008.6 **大学 学生 *** 2008.6—至今 广东**律师事务所 律师助理 实习律师 *** 受过何种市级以上奖励 无 受过何种处分、处罚 无 高等教育情况 专业 学历 学位 取得时间 毕业学校 法学 本科 学士 2008.6 **大学 其他专业资格情况 专业资格名称 无 取得时间 无 证书编号 无 掌握何种外国语言 无 熟练程度 无 掌握何种少数民族语言 无 熟练程度 无 律师执业申请书 申请人（签名）： 年 月 日 律师事务所对申请人的鉴定意见 鉴定意见不少于500字（包括政治思想与工作表现等情况
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