家庭医生服务之我见.ppt

热烈祝贺招宝山街道卫生服务中心国家级示范创建成功 德 所谓“德不近佛者，不可以为医；才不近仙者，不可以为医” 的古训来高度慨括当一个医生的标准，需德才兼备，而且“医德”是第一位的，这是做合格家庭医生必须具备的品质。 德 例如我们现在的日常签约、随访等工作，做的质量如何，都在拷问我们自己的良知，当然原因是多方面的。问题是尽心了没有？现在社会道德缺失严重，我们医生不能免俗，很多社会现象不是我们小小医生所能左右 ，近几年在全国推举道德模范，寻找榜样的力量来做表率、正风气！我们中心也每年推举优秀的家庭医生来树标杆。 能 能力强，知识面广、善于学习，了解医学必威体育精装版动向，因为我们面对的是社区居民，健康促进的、疾病的、心理的、生活方式等等多种问题，需要我们家庭医生来解决，只有不断学习，才能与时俱进。 能 原来人们把我们医生的处方，形象的称为三素一汤，从而误导人们形成了错误的诊疗观念。现在从政策、理念、到实践都在纠正这些错误，为我们曾经的行为买单。 现代的家庭医生不要把自己沦落为“配药医生转诊医生”。遇到问题就推脱，一点也没有担当。全科医生制度里面明确界定了我们的工作内容，下一步推行家庭医生首诊制，随着老龄化社会的进展，我们家庭医生做的工作还会更多。业务能力是我们的武器，不能丢。 做 有德有能还要脚踏实地的做，我国家庭医生制度尚处于起步阶段，合格的家庭医生匮乏，每个人服务对象人数多，任务重，只有热爱自己的工作岗位，用心来做才能给更多的人服务。 我们的工作离居民实际需求还有很大差距。 怎样做 我国全科医学起步晚，很多地方是参照国外，特别是英、美模式，由于在起步时间、学科水平、全科医生教育背景与素质、准入与管理制度、政策等多方面存在诸多差异，在实施过程中遇到很多问题和困惑，需要不断完善。 只有把问题和困惑找出来解决掉，找到更适合中国国情的全科模式！ 问题1：签约方面 1、 我们现在主要是为慢病、80岁以上、离休干部、有需求的人群提供签约服务，每年一签。以后逐步向健康人群开展。缺点：工作量大， 2、有些地方的做法是划分片区，在社区干部的见证下，与居民代表集体签约，到期居民不提出解约就按自动续签。缺点：有被签约嫌疑。 3、要面临个人能力，制度约束，居民要求等诸多层面问题，我们是家庭医生不同于国外的私人医生，很多时候愿望是美好的。具体实施与理想状态存在较大差距。在这方面还应继续探讨，尽量做到自愿、可操作性强。 问题2：团队支持方面 过度强调了家庭医生的责任，一个人的能力有限，精力有限，有时需要团队协作，我们的团队支持力度明显不够，流于形式，其实很多事情可以由全科护士来完成。分工协作，提高效率。 家庭医生应该与专科医生相互协作，通过双向转诊，向签约人提供相应的住院医生、专科医生预约服务，以保证家庭医生不能解决的健康问题得到及时诊治。实际操作却不尽人意！包括政策、流程层面。 问题2：团队支持方面 经常碰到在现有条件下不适合双向转诊。需要到市级医院省级诊治的病人，年龄大挂号不方便，我会想办法通过电话、网络等方式帮他们挂号，而且通过学术讲座、进修学习等多种渠道掌握了部分上级医院的人脉资源，有时直接与上级医院专家联系。解决更多深入的问题。来应对以上不足。 对服务团队进行多层面、多角度、全方位的业务技术、服务理念等内容的业务培训。提高居民的信任。发挥家庭医生最大能动性。 问题3：健康小屋 作为慢病管理的平台，我们对健康小屋的利用率不是太高。 如果每次预约工作量大。或者根据居民实际需求，简化其功能，站里健康小屋本来就是居民随时、自愿测血压、测身高体重的地方。我们要做的是怎样使居民主动做客我们的健康小屋。 在此基础上根据实际情况开发健康小屋其他功能：比如远程会诊、健康教育等。 问题4：自我实现方面 很多人感觉家庭医生越来越不像医生。 有时为了应付考核为了完成任务而做，目标不明确，欠缺积极性。 怎样调动家庭医生的工作积极性，提高工作能力、工作效率。树立正确的人生观，爱岗，敬业，让家庭医生感觉到自我实现的满足。 * 招宝山街道社区卫生服务中心 刘 燕 Page ? * 优秀家庭医生具备的素质 德 做 能 Page ? * 问题1：签约方面 签约是承诺，是一份沉甸甸的责任 1 怎么签、跟谁签 2 签了以后怎样兑现 3 避免签而不约 4 Page ? * 问题2：团队支持方面 全科护士责任缺失 1 牵手工程、双相转诊有作秀嫌疑 2 3 Page ? * 问题3：健康小屋 实效 怎么定位 预约 Page ? * 既然全科医学是一项事业，就需要多部门共同努力，必须完善相关政策，加大宣传力度，并提高全民认知。 小 结 Page ? * 小 结 签约是形式，服务是实质，我们只有在做服务中发现问题，