全髋关节翻修中采用非骨水泥臼杯结合螺钉加固长期疗效良好.docVIP

全髋关节翻修中采用非骨水泥臼杯结合螺钉加固长期疗效良好 / 1996年*，美国爱荷华大学医院骨科的Weber KL等对61例患者采用混合型固定方式（非骨水泥臼杯，骨水泥型股骨柄）实施非骨水泥全髋假体翻修5-8年的临床效果进行随访评估，研究结果显示，90%的患者临床疗效满意，相比采用单纯非骨水泥固定的翻修病例，采用混合方式固定者其假体生存率更高。最近，他们又对该组病例至少20年的随访观察结果进行报道，研究论文被发表在必威体育精装版一期的J Bone Joint Surg Am上。 该研究的61髋翻修病例共涉及患者55名，采用非骨水泥固定臼杯翻修中采用髋臼螺钉加强固定。在至少随访20年后，12例患者（14髋）(22.9%)尚在人世。总体上，61髋中有19髋实施了翻修手术，但在10年内无病例因髋臼假体松动或附加的臼杯松动导致翻修者。之前报道的2例因假体松动和移位导致的翻修病例，在此次最终随访中，均无接受再次翻修手术。经至少20年的长期随访观察，以无菌性松动为终点，非骨水泥臼杯翻修假体的生存率达100%；以影像学可见的假体松动为终点，生存率为97.7% (95%可信区间，±8.8%)。根据该研究结果，作者推荐在全髋关节翻修手术中采用非骨水泥臼杯附加螺钉加固方式进行髋臼假体翻修手术，作者本人在临床实践中对相关病例也一直采用该手术方式。 表1.之前与目前随访结果的数据对比 表2.非骨水泥髋臼假体至少20年随访的两项独立研究数据汇总 *Original Publications Weber KL, Callaghan JJ, Goetz DD, Johnston RC. Revision of a failed cemented total hip prosthesis with insertion of an acetabular component without cement and a femoral component with cement. A five to eight-year follow-up study. J Bone Joint Surg Am. 1996 Jul;78(7):982-94. 文章来源：深圳港龙医院/