健脾益肾法干预非癌细胞阻遏胃癌转移前生境新策略机制研究述评课件.pptVIP

中华中医药学会第二十二届全国脾胃病学术交流会 2006年卫生部主办的“中国健康激励计划”公布：我国是胃癌的高发区，发病率和死亡率超过世界平均水平的两倍，胃癌目前在我国已经是继肺癌和肝癌之后的第三大常见肿瘤。 每年新发胃癌患者40万人，死亡人数30万人，其死亡人数在所有肿瘤中居首位。 新发胃癌患者呈现年轻化趋势，我国青年人患胃癌的人数已经由上世纪70年代的1.7％上升到3.3％，对国人的生命健康已构成严重危害。 转移是导致胃癌患者死亡的主要原因。 在过去的一个世纪里，有关肿瘤转移的大部分研究都集中在癌细胞本身，到了近期，研究人员开始分析转移位点的微环境：促进癌细胞扩散的酶、蛋白和生长因子。 但是胃癌细胞如何获得转移潜能至今还远远未能得到充分解释。因此进一步探讨胃癌转移的分子机制有重要的理论意义和临床实用价值。 国内外治疗研究进展 1．胃癌多学科治疗中的化疗： 未来的发展，在能够给特定的患者进行个体化治疗之前，需要在基线治疗方案中增加能够提供便利性和安全性、同时又可以保留疗效的生物制剂。 美国方法（Jaffer A. 德州大学M.D.Anderson癌症中心） 二、国内外研究进展 2．定制医学是抗癌治疗中的概念：关于胃癌的个体化治疗 定制医学是癌症研究中又一个前沿领域。根据肿瘤个体所具有的独一无二的基因特征所进行的癌症治疗将改善患者结局，并有助于使那些不可能受益的患者免于不必要的花费和副作用的产生。 因此，定制医学是在患有恶性疾病的个体患者中取得成功结局中的重要概念。 田口铁男 Tetsuo Taguchi，日本癌症化疗协会 不是强调单一治疗手段的疗效如何而是如何安排各种治疗方式和途径的结合“多兵种作战”充分发挥各自的长处； 更加重视生存率和生活质量的提高，在能够追求根治的情况下力求根治，但如果不具备条件包括老年病人不能承受强度治疗原则和其他慢性病一样追求长期与肿瘤“和平共处”使病人带瘤正常生活。 如何把多种治疗肿瘤的有效手段合理地联合应用，以最大限度地增加抗肿瘤的疗效，提高治愈率并改善病人的生活质量是肿瘤综合治疗的目标。 综上所述，中医学的辨证论治在胃癌的综合治疗中更符合现代定制医学概念，更能体现个体化治疗思想，可以提供便利、安全和有效的治疗，在生存率和生活质量方面给患者带来较大的裨益。 健脾益肾冲剂前期临床和科研基础雄厚 20世纪80年代，历经国家“六五”、“七五”攻关课题。 健脾益肾冲剂现也被开发成为了新药，并成为了扶正培本法的代表方药。 国家自然科学基金课题我们从Fas介导的外源性凋亡信号转导调控方面，对健脾益肾冲剂从细胞基因分子水平进行了深入的研究。 研究结果还提示线粒体内源性凋亡途径是健脾益肾冲剂诱导胃癌细胞凋亡的重要环节。 实验研究进展 课题联系与区别 GAMH 国家自然科学基金 心理应激性勃起功能障碍NO-cGMP信号通路紊乱的分子机制及中药干预 2005.1～2007.12 18 万元 负责人：焦拥政 健脾益肾法干预非癌细胞阻遏胃癌转移前生境新策略机制研究述评 中国中医科学院广安门医院 吴洁 （第46批） 中国博士后科学基金 面上资助 国家自然科学基金面上项目 发病率 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 全世界每年估计胃癌新发病人数约93万人（其中男性为60万，女性为33万),发病率居第四位 。 全世界每年估计约有70万人死于胃癌（男性为45万人，女性为25万人），是第二位常见的肿瘤死亡原因。 立项背景 3．肿瘤多学科综合治疗：半个世纪的历程与未来的展望 孙燕，中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 肿瘤防治基本共识 ②中西医结合 ①预防为主 ③高发区现场研究 ④基础研究与临床研究结合 ⑤综合治疗 ⑥诊疗个体化 $ 自然 基金 健脾益肾法干预WAVE2和VEGFR1+造血祖细胞阻遏胃癌转移前生境的机制研究 健脾益肾法干预非癌细胞阻遏胃癌转移前生境新策略机制研究 “转移前生境” （pre-metastatic niche） 学术 交流 突破口 “失巢凋亡” （Anoikis ） “细胞凋亡” （Apoptosis ） 健脾益肾 术后转移动物模型 抗失巢凋亡细胞培养 多细胞球体培养 扶正培本法 代表方药 一个假说 失巢凋亡 内源性凋亡 信号途径 线粒体途径 三个模型 新的假说 ——保护失巢凋亡是防治胃癌转移的重要机制。 失巢凋亡的研究工作 转移前生境 1. 癌症扩散路径图所描绘的“转移前生境”（pre-metastatic niche），为肿瘤研究靶点的前移找到了理想的突破口 2. WAVE2 是转移前生境的“信使”，为肿瘤细胞迁移寻找预转