看病贵看病难之原因分析.pptVIP

 一、医疗资源分配不均二、财政投入严重不足三，医疗保险发展缓慢四，药品和医疗器械生产流通秩序混乱五，公立医院运行机制不合理六，政府对医疗市场的监管不力 看病贵看病难之原因分析 医疗资源分配不均 绝对不均 与改革开放初期因为医疗资源严重缺乏而导致的老百姓就医困难不同，现在看病不容易更多的是医疗资源结构性失衡造成的。医疗资源过分集中在大城市、大医院，不仅让社区和农村没有能力承担起基本的医疗功能，而且也让以“高药价、高耗材”为特征的过度医疗愈演愈烈。 相对不均 绝对性原因，医疗资源绝对不足导致的 医疗资源分配不均原因 表现为缺医少药，难以满足群众基本医疗卫生需求。随着我国医药卫生事业的不断发展，目前这种看病难已基本上解决，只存在于一些经济落后、交通不便的中西部偏远地区。 我国现今医疗卫生资源配置状况 1.我国医疗资源总体不足 我国人口占世界人口的22%，但医疗卫资源仅占世界的2% ,其中还有不少医疗资源水平不高，人民群众不能享受到优质的医疗卫生服务。对此，国家将增加投入，转换机制，增强活力，改善服务，促进公益性卫生机构的改革与发展，以解决我国目前医疗资源不足的现状） 80%主要集中在大城市、大医院，20%在较富裕的农村，贫困农村及偏远山区基本没有医院，更别说先进的医疗资源了，农民缺医少药的状况还没有得到真正的改变。东部和西部的医疗资源分布不均匀） 2.我国医疗资源的配置分布也不均衡 3.卫生资源配置的城乡差距仍然过大 据初步核算，2013年全国卫生总费用预计达31661.5亿元 ，人均卫生费用2326.8元，卫生总费用占GDP百分比为5.57%。 2013年末，全国卫生人员总数达979.0万人，比上年增加67.4万人（增长7.4%）。2013年末卫生人员总数中，卫生技术人员721.1万人，乡村医生和卫生员108.1万人。 （ 数据来源《2013年我国卫生事业发展统计公报》）。也就是说，50%的农村人口只享有不足三分之一的卫生资源，农村人口人均拥有卫生资源远低于城市平均水平。卫生费用方面的差距必然表现为卫生资源配置的差距 案例 四川省甘孜藏族自治州全州村级卫生机构仅有659所，占村总数的30.4%，也就是说有将近70%的村没有村卫生室， 70%的村民处于无医无药的困境中，看病难问题严峻。2003年在某村因腹泻和感冒导致了13人死亡，乡镇卫生院医疗服务治愈率仅为34%，处置疑难重症的能力低下，且大部分没有配置急救车，转诊困难，孕产妇、婴幼儿死亡率上升。 甘孜藏族自治州,位于四川省西部,地理位置西起东经98度,东止东经102度,南起北纬28度,北纬 32度 . 全境总面积为153000平方公里,有广阔的草原为主要牧区. 1.05年与2000年相比，五年中人口增加2.65万 2.城镇人口比例为16%左右 乡村人口比例为84%左右 3. 从城镇人口的发展来看，甘孜州还处在一个相对落后的阶段，不但比例低，而且发展速度也慢，这与甘孜的特殊州情有关。全州土地辽阔，草原面积大，牧民比例大；特殊的畜牧生产方式还一下不可能使人们溶入城镇当中去 人口 保险 1.参加养老保险人数在逐年上升，五年中增加了3281人，说明人们的参保意识在增强 2.全州失业保险参保人数有所下降，征收的失业保险费也在减少 3.参加基本医疗保险的人数在不断上升，三年就增长了132.98%，说明国家对医疗改革的力度和范围在逐年扩大 主要发生在大城市的大医院里。一进大医院，最直观的感受就是人太多、队太长、等太久。挂号、交费和拿药，一般要折腾大半天时间。专家号更是“一号难求”，为了能挂上号，有的彻夜排队，有的全家总动员、轮流上阵，苦不堪言。这种难是目前看病难的主要表现形式。 相对性的难，这是由于优质医疗资源相对不足导致的 医疗资源分配不均原因 2009年7月，北京市卫生局组织了一次特殊的体验活动，请19家著名大医院的院长分别到其他大医院“当一天患者”，亲身感受普通群众是怎么看病的。其中一位院长从排队挂号到离开医院共用了近7个小时，但真正看病不过20分钟，排队等候占整个就诊时间的95.1%。院长“看病”的经历，一定程度上反映了当前看病难的现实情况。 案例 北京安贞医院院长张兆光特意挑了一家在全国大名鼎鼎的医院。让他郁闷的是,一大早就到了这家医院,转了半天愣是没找着挂号处。好不容易根据导医的指引找到了挂号处,又被眼前人山人海的场景吓 据统计，2010年，我国医院门诊病人次均医药费用为166.8元，住院病人人均医药费用6193.9元。一次住院费相当于城镇居民年人均收入的1/3，更超过了农民年人均收入。至于经常要看病的老年人和慢性病患者，医药费负担不仅压得他们喘不过气，还连累到整个家庭。这种难与前两种难交织在一起，加大了看病难的程度。 因“贵”而“难”。