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·药房管理· 建立现代医院药学模式，提高医院药学水平 林丽娇，翁树秋(解放军第173医院，广东惠州市516001) 021002 中图分类号：R952 文献标识码：A 文章编号：1001—0408(2001)04 医院药剂科是医院的重要职能部门，是医院卫生事业系统 而粗转变到精而深，可先从设临床药师人手，让药师名正言顺 中的重要要素之一。医院药学的发展经历了从“以经济管理为 进入临床，让药学直接服务于病人引，从体制上与机制上定编、 中心”．历史性地承担了“以药养医”的重任后，叉面临着新的挑 定岗、定位。只有药师直接参与病人药物治疗监测与用药决策， 战与机遇。随着医疗制度改革的深入，药品分类管理制度的建 逐步提高药学技术水平，才能使医院药学迅速适应现代医学模 立．新的医疗保险制度的实施与社区医疗服务的开展，将医院 式要求与发展速度。 药学从传统的购销供应等经济管理型迅速转变到适应现代生 3 服务功能与工作职能应迅速从药品供应管理转变 物医学模式与病人健康为中心上来，为推进整个社会治疗用药 到“以病人为中心”、“以安全、高效、经济、合理用药” 的合理、提高人们健康水平、降低卫生资源的消耗“1与药师用 为核心上来是医院药学工作的主要内容 药学知识及技术直接为病人提供优质高效服务，实现医院药学 在国外尤其在美国，药学监护已成为药学实践的宗旨；在 工作的健康发展与整个卫生事业的进步，必须迅速实现几个转 国内．1临床药学的提出及工作的展开已使医院药学工作内容与 变，积极开展以临床药学为代表的新的医院药学模式，提高医 功能不断充实与加强。1994年，解放军总后卫生部颁发的《军 院药学水平，将国内医院药学工作推向新阶段。 队医院药剂工作管理中规定：医院药剂科的基本任务是严格 l 迅速实现观念转变是建立现代医院药学模式的 执行国家药政法规和军队有关规定．筹措供应和管理药品．及 前提 时准确地调配处方和配制制剂；监督检查药品质量；开展药学 毋庸讳言，医院药剂科是医院业务收入的重要科室。随着国 和合理用药研究，确保医疗、预防、科研、教学和战备的需要。以 内、外药学监护(PharmaceuticalCare)工作的开展，药师以病人上规定明确了军队医院药学工作的任务与功能。 为中心、以药品为手段提供全方位高质量的药学服务刚将是医 随着现代药学技术的应用及以HPLC为代表的检测仪器 院药学工作的核心内容。安全、高效、经济、合理用药是今后药学 等药检手段的扩展，计算机在药学领域的开发推广与应用及大 工作的重点。在医院药学工作中．首先必须迅速转变观念与工作 量新特药品的使用，使以l临床药学为突出代表的医院药学服务 思路，抛弃临床药学工作无明显经济效益而不受重视或可有可 内容与药师职能进一步拓展。有资料显示，目前我国每年有十 无的观念，摆正医院药学的位置，将工作重点转移到以合理用药 几万人因“不合理用药”导致严重不良后果；不当配伍、开大处 为中心的临床药学、药学科研和现代化药房管理上来“)。 方、随广告用药、药物不良反应等药源性疾病情况严重。医院药 其次，在医院工作中要克服“重医轻药”的倾向。尽管临床 学工作在及时、准确保障供应药品外．更应真正朝着安全、高 医学与医学科技的发展已明显优于医院药学的发展，但药学工 效、经济的台理用药三大原则深入．其范围包括：(1)开展以合 作在以合理用药为中心的临床药学工作所取得的成就．为临床 理用药为中心的临床药学．设立临床药师，让I临床药师名正言 合理、有效、安全用药与减少毒副作用发生、提高疗效等所取得 顺地进人临床开展工作“I。临床药师应由用药咨询逐步发展到 的潜在社会效益与经济效益均证明了医院药学在医疗实践中 运用药学专业知识蜘助医师合理选用药品