艾灸大椎穴临床运用举隅.docVIP

艾灸大椎穴临床运用举隅 刘玉　姜兆庆 　　大椎穴临床运用非常广泛,中医古代文献中对其主治记载颇多。笔者在临床上选用 该穴 艾灸治疗多种病证,均取得了较满意的效果,现介绍如下。　　上呼吸道感染　　张某,男性,25岁,1997年2月5日初诊。患者发热、咳嗽、头痛3日,体温38℃～39℃,服抗 感冒 及消炎药物疗效不佳,诊见体温38.9℃,舌红,苔薄白,脉浮数。采用艾灸大椎穴治之。用 艾柱如花生米 大,连灸5壮,使灸感向头部扩布,其温热感并向下传布,逐步扩向全胸。灸后患者感胸 部舒畅,体温当即降至37.1℃,咳嗽及头痛明显减轻。再灸治1次,症状消失而愈。　　按:大椎穴为手足三阳、督脉之会穴,能调节本 经和六阳经经气。刺激大椎穴使腠理开,风寒湿邪解除,从而疏通阳经经气 ,使邪祛正安。　　化脓性扁桃体炎　　王某,男性,42岁,1999年5月4日初诊。患者发热、咽喉肿痛3日,吞咽困难,咳 嗽。苔 薄黄,体温39℃,双侧扁桃体隐窝有脓性分泌物,咽部充血明显,扁桃体Ⅱ°肿大。用药 物治 疗效不显。采用艾灸大椎穴,并点刺耳尖放血。2次后体温下降,吞咽轻快,咽部充血减轻 。再灸治2次后咽喉肿痛消失而愈。　　按:《理瀹骈文》曰:“若夫热证可以用热者,一则得热则行也,一则以热能引热,使热外 出也,即从治之法也。”扁桃体炎为临床常见热病,临床多采用针刺等方法,多不用灸法 。笔者于临床中采用艾灸并配合耳尖点刺出血,取效较捷,此为灸能退热之明证。　　腰痛　　郑某,女性,45岁,1998年9月16日初诊。患者腰股酸麻冷,下肢无力半年,每遇天气变化及 劳累 则加重。CT示腰椎轻度骨质增生。用艾灸大椎穴9壮,令灸感沿脊柱下传至第五腰椎。灸 后全 身轻快,腰痛若失。次日虽仍感腰痛,但症状较前减轻,仍用原法治疗5次而愈。　　按:腰为肾之府,为膀胱经循行之处,大椎为六阳经之会穴,根据经脉所通,主治所及的原 则,督 脉总督人体一身之阳经,故艾灸大椎穴可激动振奋阳经之气,温经散寒,补肾壮阳,疏通经 络而 取效。　　颈部肿块　　董某,女性,32岁,1996年4月16日初诊。患者颈部喉结上方出现红肿硬结,伴吞咽障碍,舌 红苔薄黄,脉弦滑。予艾条悬灸大椎穴,热至以患者能耐受为度,灸感分为两路,自左右两 侧循行至患处,每日治疗2次。4次后硬结中心排出脓栓一块而愈。　　按:颈部脓肿为外感邪毒,内有蕴热,热毒壅滞经脉而成。灸 火之热可使气血流畅,经脉疏通,郁热壅滞消散；肿块内热气被火夺之,随火而出。此化 火之源已去,故其症自归平复。说明灸大椎穴能消炎、降温而达清热解毒之目的。　　急性胃肠炎　　金某,男性,26岁,1998年7月4日初诊。患者腹部绞痛1日,伴恶心呕吐,大便稀。经服用镇 痉止 痛及抗生素治疗而症状不减。腹痛喜按,苔薄白,脉沉迟。即予隔姜灸大 椎穴及足三里穴各5壮,5min后腹痛减轻,20min后腹痛呕吐消失而愈。　　按:患者因饮食不节,致胃肠功能失调,大椎能调节六阳经之经气,足三里为胃经之合穴, 采用隔姜灸两穴,以温经散寒,通络止痛,和胃止呕,健脾止泻,使诸症消而病愈。　　眩晕　　朱某,女性,32岁,1997年12月2日初诊。患者头晕目眩2日,自感天旋地转如坐舟车,目不 能睁, 头不能抬,不能行走,动则加重,伴恶心呕吐,舌淡苔白,脉弦细。经输液治疗疗效不佳 。予 艾条悬灸大椎穴,10min后目能开,呕吐、眩晕减轻。20min后诸症明显减轻。次日 再悬灸1次而愈。　　按:眩晕之病机多为本虚标实,上气不足,邪阻经络,使精血不能上承于脑而致。 艾灸大椎穴可使阳气振奋,闭阻的经络畅通,精血上荣于脑,达到 祛邪扶正的目的。　　体会　　《医学入门》曰“虚者灸之,使火气以助元气也；实者灸之,使实邪随火气而发散也；寒 者灸之 ,使其气复温也；热者灸之,引郁热之气外发,火就燥之义也。”大椎穴为手足三阳及督 脉之会 穴,总督人体一身之阳气,凡阳气不足或阳气过盛,皆可用之,具有双向调节作用。笔者近几年来应用艾灸 大椎穴治疗多种病证，收效 颇佳。　　本法具有方便、简单、效捷的特点,值得临床推广应用。 刘玉(山东省垦利县人民医院,257500)姜兆庆(山东省垦利县人民医院,257500)