模拟考试（医师）（八）---神经外科、烧伤外科、影像医学.docVIP

模拟考试（医师）（八） --神经外科、烧伤外科、影像医学 单选题 （268题，共99.16分） 1.女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为（0.37分） A.5500ml B.6500ml C.7500ml D.8500ml E.9500ml 正确答案：C 本题分数：0.37分 答案解析： 患者伤后第1个24小时，每1％烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每公斤体重补1.5ml。此患者需要补充50×73×1.5＋2000（生理需要量）＝7475mL. 知识点1：治疗原则 知识点2：治疗 难度：3 2.关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是（0.37分） A.创面疼痛剧烈 B.创面基底湿润，苍白 C.伤及真皮层 D.3～5周愈合 E.愈合后有瘢痕 正确答案：A 本题分数：0.37分 答案解析： 烧伤的深度及其特点：I度（红斑型），损伤深度达角质层；临床表现有①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿②热痛，感觉过敏；一般为2～3日后脱屑，不留疤。II度（水疱型）浅II度，损伤达到真皮浅层；临床表现有①有水疱，基底潮红②剧痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉着）。深II度，损伤达到真皮深层；临床表现有①小水疱，基底湿润苍白②痛觉迟钝，仅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。III度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼；临床表现有①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化②感觉消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分离，常需植皮。 知识点1：热力烧伤伤情判断 知识点2：临床表现 难度：2 3.男，70岁，70％烧伤第2日，收缩压：80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36μlmol/L，血小板40×109/L，Glasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是（0.37分） A.ARDS B.ARF C.DIC D.ATN E.MSOF 正确答案：E 本题分数：0.37分 答案解析： 患者有严重创伤史，现在同时出现心、肝、肾的功能障碍，符合MSOF的诊断要求。 知识点1：烧伤全身性感染 知识点2：诊断 难度：3 4.成人双手占体表面积的（0.37分） A.3％ B.5％ C.7％ D.9％ E.12％ 正确答案：B 本题分数：0.37分 答案解析： 成人双手占体表面积的5％，属于要记忆的。 知识点1：热力烧伤伤情判断 知识点2：烧伤面积的估算 难度：1 5.电击伤主要损害（0.37分） A.心脏 B.肺 C.肝 D.肾 E.皮肤 正确答案：A 本题分数：0.37分 答案解析： 交流电对心脏的损害较大，电流通过心脏时后果较为严重。 知识点1：电烧伤 知识点2：损害机制 难度：1 6.男，25岁，体重50kg，Ⅱ°以上烧伤面积40％，其第1个24小时的前8小时内补液量为（0.37分） A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml 正确答案：D 本题分数：0.37分 答案解析： 成人每1％烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每公斤体重补1.5ml，此患者需要补充50×40×1.5＋2000（生理需要量）＝5000mL，第1个24小时的前8小时内补液量为总量的1/2，为2500ml。 知识点1：热力烧伤伤情判断 知识点2：治疗 难度：3 7.不符合电烧伤特点的是（0.37分） A.皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重 B.主要损害心脏，引起血液动力学改变 C.可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停 D.有“入口”和“出口”，均为三度烧伤 E.深部损伤范围不超过皮肤“入口”处 正确答案：E 本题分数：0.37分 答案解析： 电烧伤入口处较重，但是内部常深达肌肉、肌腱、骨周、损伤范围外小内大。 知识点1：电烧伤 知识点2：临床表现 难度：1 8.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是（0.37分） A.革兰氏阳性细菌败血症 B.革兰氏阴性细菌败血症 C.真菌性败血症 D.厌氧菌性败血症 E.二重感染 正确答案：B 本题分数：0.37分 答案解析： 烧伤病人属于受到严重创伤的病人，抵抗力下降，并且全身污染严重，极易受到感染，现在患者出现感染性休克（冷休克）的症状和体征，考虑为革兰氏阴性细菌败血症。 知识点1：烧伤全身性感染 知识点2：损害机制 难度：3 9.烧伤渗出期液体渗出的速度，一般以伤后多少小时内最快（0.37分） A.2～4 B.6～8 C.10～12 D.14～16 E.18～20 正确答案：A 本题分数：0.37分 答案解析： 烧伤后渗出后2～4h最为急剧，8h达高峰，之后水肿液开始吸收。 知识点1：烧伤病理生理和临床分期 知识点2：急性体液渗出期 难度：1 10.成人烧伤面积大于多少，如抢救不及时，将会导