钱黄碧君香港理工大学应用社會科学系讲师.pptVIP

內容 定義 數字 智障人士老化問題 照顧者的老化問題 建議 智障定義 智力遲鈍是一種殘疾，其特徵為智力及適應行為上出現明顯的限制，於概念、社交及實際生活技能上顯現出來。此殘疾的特徵始於18歲之前。 (美國智力遲鈍人士協會，2002) 老年定義 功能 -退休、第三齡 習俗 -祖父母 年齡 -65歲以上 生理 -白髮 長者數字 2001 65歲或以上 11.2% 85歲或以上 0.9% 2031 65歲或以上 24.3% 85歲或以上 2.4% (根據香港2001年人口統計處數字) Population ageing – projection of population aged 65 and over J Leung 2003 智障人士數據 2001 62,000-87,000 (佔總人口1%) 資料：政府統計處 第二十八號專題報告書 外國智障人士數據 美國: 4%(Janicki,1991) 預計2010年，有220萬人口有智障 少於20%居於院舍 80%人口與家庭成員居住 　 外國智障人士數據(續) 美國 　有20至50萬人口是60歲或以上 美國俄亥俄州: 智障長者人口 1990年 37,000人 1999年 56,000人 升幅達51% 加拿大: 有13萬至30萬人口是60歲 　或以上(Janicki,1991) 智障長者 35歲開始老化 老化速度較快 多於一種殘障，失去獨立活動的能力越多 被社會遺忘的一羣 智障長者面對的問題 內在環境因素: 生理健康方面: 1. 由於長期服食藥物，影響中樞神經 2. 患肝腎毛病、失明、中風、關節 炎、柏金遜病及老人痴呆症，一 般較正常人高。 認知能力方面: 決斷力、記憶力、應變能力較正常人差 (Muir-Gray1989) 智障長者面對的問題(續) 外在環境因素: 家庭照顧者老化 獨身，沒有子女 沒有收入及積蓄 有限社會支援服務 朋友網絡薄弱 年老照顧者 女性 持續照顧者 心理/情緒互相依賴 感到照顧的成功感和意義 年老照顧者(父母)所面對的問題 老化所帶來的問題 生理方面: 生病 財政方面: 沒有收入、智障子女 不能供養 家庭方面:照顧智障子女而未能 協助其他家庭成員 社會網絡方面: 朋友離去、喪偶 心理方面: 罪咎感(憤怒、挫折感、哀傷) 擔心子女將來 年老照顧者(父母)所面對的問題(續) 面對壓力過程 內在因素: 個人處理方法 外在因素: 社會支援 壓力處理不當會引起虐待 、自殺等慘劇 年老照顧者面對的挑戰(外國) 英國經驗： Hogg及Lambe(1998) 估計30,000-35,000的照顧者超過 歲，在家照顧其智障的子女。 Seltzar Krauss(1989), Hayden Hellar(1997) 子女健康↓，父母健康↓ 年老照顧者所面對的挑戰(續) Tobin(1996) 非一般的照顧 年老的照顧者是“持續”的父母 憂慮自己的照顧能力減退及擔心自己死後，子女的照顧問題(Prosser 1997)。 照顧者仍然保持親密，自主及自我控制感，而其他與他們同齡的同輩則失去。所以，他們感到照顧的成功感及意義。 兄弟姊妹作為照顧者 1999年美國紐約的一個硏究 119位智障人士兄弟姊妹 60%明白及願意在父母離世後負上照顧者 責任 80%長者有兄弟姊妹情感及責任上的支持(Zetlin 1986) 只有3%長者沒有支持 (Zetlin 1986) 兄弟姊妹作為照顧者(續) 中年兄弟姊妹成為照顧者的決定素： 推拉理論 推：對家庭的歸屬感 中年角色之承擔和平衡 智障人士行為問題之不同程度 拉:自小與智障人士的感情和關係 對照顧者之角色認定 建議 建議(續) 照顧者層面： -推動家人(配偶、其他子女) 參與照顧 -利用社區資源 建議(續) 服務層面: -因服務有限，應擴展私人及 自負盈虧服務 -智障服務專業化 -發展互助精神 -鞏固及加強智障人士、父母 和兄弟姊妹的關係 -家庭與社會服務合作 -智障長者安享晚年的權利 建議(續) 政府層面: -私院牌照 -財政資助 -復康及長者服務部門的合作 -錢跟人走 建議(續) 學院層面: - 復康及長者服務專業訓練、培 訓 -智障人士及年老照顧者需要的 硏究 * * 錢黃碧君 香港理工大學應用社會科學系講師 智障人士 家人 政府 服務機構 學院/ 教育 *