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中国康复F学杂志,20(“年第19卷,第2期 ChineseJ- ,dJhabilu-ion.Medicine,F6.2004.V.I.19.N..2
。论坛 ·
循证医学与高血压病康复治疗
聂采现 1盛 勇2
循证医学(evidence-basedmedici},EBM)w对现今医学
表 I改变生活方式内容对血压值的影晌
模式的转变、医学实践的指导,以及预防、治疗和康复的理念
更新起着重要的作用,并且正以其特有的优势更加受到重 改变内容 推荐指标 4biFWPHa10ukWf*EA
视。在心血管疾病,尤其是高血压病领域,已有大量事实显示 mmHg)
减轻体重 保持正常体重(BMF18.5-24.9) 5-20
出循证医学的优势。充分认识高血压病的现状、危害、预防、
采用DASIP 多摄人水果、跪菜及低饱和脂肪
药物治疗和康复全面+预是提高高血压控制率不可缺少的 饮食计划 和总脂肪含量少的低脂奶产品 R- 万4
环节。在高血压病的康复治疗中,运动疗法及改变不良生活 限制钠的 减少侮 日钠 的摄人,不超过 2一 R
摄入 100.1呱
方式等已越来越受到重视
休力活动 参加规律的有氧运动如决步走 4-9
(每周多数天中至少每天30min)
1 循证医学与“高血压指南”中的康复思想
2-月
传统的临床医学模式以经验和推理为基础,认为来自非 MMMMMMAlH#01}4蒸R#}}0Qmtx1燕}Y5}}黔}1k1Re
系统的临床经验是判断患者预后、疗效及评价诊疗方法的可 01BMI,体重指数二体重/$高(kg/.勺忍DASH终止高血压睹食方法
靠途径,评价药物和非药物治疗效果的指标是临床替代终
之,两个“指南”均强调在高血压药物治疗之前或同时应改善
点,例如血压、血糖、早搏次数等指标。但是,事实上临床终点
生活方式和纠正其它危险因素,进行运动康复等。其中包括
与患者最后终点并不完全平行
高血压前期或正常高值人群1+4
循证医学的概念是:医师谨慎、准确地应用目前所能获
得的最佳证据(资料),对具体患者做出处理决策111。强调以证
2 高血压病的现状
据为基础,按证据办事,证据是已有的研究成果。与传统医学
无论发达国家,还是发展中国家,高血压的现状都是严
模式相比,循证医学不但评价药物或非药物手段对替代终点
峻的。经过多年努力,三率(发病率、致残率和致死
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