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生理科学进展’ 年第$( 卷第U 期 ·$(B ·
·国际学术会议 ·
国际药理学会药物依赖专题学术会议纪要
韩济生
(北京大学神经科学研究所,北京!#$ )
% % ’ 年( 月$ ) ! 日在京召开的第!* 届国际 :0 Q ,导致 OR: 与 @AM 结合,触发耐受和依赖过
+,-./,0-12,03
药理学会上,由“国际麻醉药研究会( 程。作者应用MNO$% 抑制剂S!!B ,发现确能阻断
40/52-15 6.7.0/58 52,9./.,5. ,+46: )”承办了“药物 吗啡的耐受过程,增强了吗啡的镇痛效应,也减弱了
成瘾”专题讨论会。出席该讨论会的有 余人, 长期应用吗啡引起的身体依赖(减轻戒断症状)。
来自美、法、荷、中四国的六名专家在会上做了演讲。 这些进展为增强吗啡疗效、减轻其毒副反应开辟了
报告内容丰富,但由于时间短促,未能得到充分讨 新的途径。
论。现特将其主旨择要介绍,以飨读者。 二、美国625?.9.33./ 大学“成瘾疾病生物学实
一、美国6258.7-./ 大学药理生理系; =1305? 验室”S0/C ;.0,,. R/..? 教授的报告题目是:“ 和
教授针对“药物滥用的药物治疗”,主要介绍从改变 ! 阿片受体与药物成瘾”,副标题是“奖赏效应与逆
吗啡类药物的结构来增强其疗效(如镇痛),并防止 相调制效应以及遗传因素的作用”。
其耐受和依赖。 报告首先对几种成瘾物质的滥用情况进行了分
首先是从吗啡产生依赖的受体机制来看问题。 析。美国有一亿多人饮酒,成瘾者一千余万人
无论是海洛因、可卡因、吸烟、饮酒,都会引起脑内, ! ! );两千余万人用过可卡因,两百余万人成瘾
(
特别是伏核内多巴胺的分泌。大鼠一次注射可卡 (! ! );两百余万人用过海洛因,# 万人成瘾
因,使伏核内多巴胺(@A )含量升高持续B 分钟以 $ * ! ),说明按成瘾性强弱排序为:海洛因T 可
(
上。酒精的作用可持续 小时,尼古丁持续约一小 卡因T 酒精。
时。应用! 受体拮抗剂可抑制多巴胺分泌,减轻成 药物成瘾有一个发展过程:(! )初试,( )偶用,
瘾药物的奖赏作用,但与此同时会引起不愉快感觉 ($ )常用,(U )成瘾。曾滥用过酒精和可卡因者约有
(C7D82/10 )。; =1305? 建议,在应用 拮抗剂的同 !V 最终发展到成瘾;相比之下,滥用过海洛因者发
!
时,应用 阿片受体的激动E 拮抗剂,可以减轻不愉 展到成瘾的比例高达*V 。而一旦成瘾后,能成功
快感觉,但又不至于因过度兴奋 受体而导致奖赏 戒除者不到V ,#V 以上虽多次试图戒毒仍多次
效应。 失败、复发,因此被称为“复发性脑病”。
由此设想出发,作者以 激动剂5C532F251,. 为 作者分析影响药物成瘾的因素,认为至少有三:
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