保护胰岛功能----姜宏卫.pptVIP

如何保护胰岛功能？ 糖尿病概念 糖尿病分类及病因 1型糖尿病 2型糖尿病 特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病 2型糖尿病危险因素 遗传 易感基因：节俭基因 从进化论谈糖尿病的发生 环境 污染 社会应激 心里压力 生活方式 高热量饮食 体力活动减少 肥胖 生活不规律 2型糖尿病 病理生理 胰岛β细胞平衡的维持 促进β细胞凋亡的因素 胰岛B细胞量与肥胖 糖尿病患者胰岛素阳性细胞 胰岛B细胞的新生 胰岛B细胞的复制与凋亡 胰岛B细胞量的平衡（三） 拮抗胰岛B细胞凋亡 促进胰岛B细胞增生 转基因动物的存活 临床治疗 生活方式干预 GLP-1 百泌达、利拉鲁肽 DPP4i 捷诺维 胰岛素强化治疗 TZD ：吡咯列酮等 其他 案例分析1 Xx，男，32岁，多饮、多尿、消瘦半年 血压145/95mmHg 身高：180cm，体重：95kg；BMI:29.3kg/m2 甲沟炎史 前列腺炎史 查尿酮体+++，尿蛋白+++ GAD抗体（-）；IA2(-) 脂肪肝 诊断 代谢综合征 2型糖尿病 糖尿病酮症 糖尿病肾病 高血压1级 脂代谢紊乱 肥胖症 前列腺炎 甲沟炎 强化治疗 尿酮体消失 尿蛋白消失 2月后（坚持生活方式干预、监测血糖） 脱离胰岛素及口服降糖药物治疗 空腹及餐后血糖理想 尿蛋白未再出现 案例分析2 Xx，男性，48岁，干部。“口渴、多饮、消瘦半年，四肢麻木1月”入院 空腹血糖15.4mmol/L,餐后血糖25.65mmol/L 尿微量白蛋白尿80mg/dl 强化治疗后 麻木等症状消失 血糖控制理想 尿蛋白恢复正常 坚持控制饮食、监测血糖，半年后 脱离降糖药物治疗 胰岛功能恢复良好 初发糖尿病患者强化治疗后 裴某，男，44岁，经理，停药4年； 吴华广，男，31岁，深圳职员，停药物2年； 郭某，男，45岁，自由职业，停药物1年； 吴某，男17岁，停药物2年； 潘某，男，19岁，停药物3年； 伍某，男，21岁，停药物2年； …… * * 凋亡 增殖 * * *