子宫动脉升支阻断在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的临床应用.pdfVIP

·１５０· 中国临床保健杂志　２０１２年４月第１５卷第２期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ａｐｒｉｌ２０１２，Ｖｏｌ．１５，ＮＯ．２ ·论著 · 子宫动脉升支阻断在腹腔镜下子宫肌瘤 剔除术中的临床应用 李青华 （湖南省怀化市第二人民医院洪江医院妇产科，４１８２００） ［摘要］　目的　探讨腹腔镜下子宫动脉升支阻断后行子宫肌瘤剔除的可行性及临床疗效。方法　１５０ 例子宫肌瘤患者，随机分成两组。研究组７５例，在腹腔镜下肌瘤剔除前行双侧子宫动脉升支阻断；对照组７５ 例，以常规方法在腹腔镜下行肌瘤剔除术。观察两组手术时间、术中出血量，术后恢复情况及对性激素的影 响。结果　研究组术中出血量、术后排气时间及住院天数均较对照组短（Ｐ＜０．０５），肌瘤复发率及症状复发 率均低于对照组（Ｐ＜０．０５），研究组血红蛋白恢复更快（Ｐ＜０．０５），两组患者术后性激素水平与术前基础值差 异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论　腹腔镜下子宫动脉升支阻断后行肌瘤剔除能减少术中出血，降低肌瘤 复发，缓解症状同时不影响患者的卵巢功能。 ［关键词］　平滑肌瘤；子宫切除术；腹腔镜检查 中图分类号：Ｒ７３７．３３　　　文献标识码：Ａ　　　　　　ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１２．０２．０１４ Ｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｕｔｅｒｉｎｅａｒｔｅｒｉａｌａｓｃｅｎｄｉｎｇｂｒａｎｃｈｂｌｏｃｋａｇｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｍｙｏｍｅｃｔｏ ｍｙ　ＬＩＱｉｎｇ－ｈｕａ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＨｏｎｇｊｉａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ ＨｕａｉｈｕａＣｉｔｙ，Ｈｕａｉｈｕａ４１８２００，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙａｎｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｕｔｅｒｉｎｅａｒｔｅｒｉａｌａｓｃｅｎｄｉｎｇ ｂｒａｎｃｈｂｌｏｃｋａｇｅｂｅｆｏｒｅｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　１５０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｔｅｒｉｎｅｍｙｏｍａｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｈａｄ７５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｕｔｅｒｉｎｅａｒｔｅｒｉａｌａｓｃｅｎｄｉｎｇｂｒａｎｃｈｂｌｏｃｋａｇｅｂｅｆｏｒｅｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｌａｐａｒｏ ｓｃｏｐｉｃｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙ；Ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｈａｄ７５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙ．Ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｔｉｍｅ，ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｏｏｄｌｏｓｓ，ｐｏｓｔ－ｏｐｅｒａｔｉｖｅｒｅｃｏｖｅｒｙ，ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｉｎｆｌｕｅｎｃｅｔｏｓｅｘｈｏｒｍｏｎｅｗｅｒｅａｎａ ｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｍｅａｎｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｏｏｄｌｏｓｓ，ａｎｕｓｐａｓｓａｇｅｔｉｍｅｓａｎｄｉｎ－ｈｏｓｐｉｔａｌｄａｙｓｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇ ｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｅｓｓｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）；ｔｈｅｕｔｅｒｉｎｅｍｙｏｍａｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒ （Ｐ＜０．０５）；Ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎｌｅｖｅｌｒｅｃｏｖｅｒｅｄｆａｓｔｅｒｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆ ｓｅｘｈｏｒｍｏｎｅｌｅｖｅｌｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｕｔｅｒｉｎｅａｒｔｅｒｉａｌａｓｃｅｎｄｉｎｇ ｂｒａｎｃｈｂｌｏｃｋａｇｅｂｅｆｏｒｅｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙｃａｎｂｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｓａｆｅｌｙ．Ｉｔｍａｙｒｅｄｕｃｅｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｒａｔｅｏｆｕｔｅｒｉｎｅｍｙｏｍａａｎｄｒｅｌｉｅｖｅｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｗｉｔｈｌｉｔｔｌｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｔｏｔｈｅｏｖａｒｉａｎｆｕｎｃｔｉｏｎ． ［Ｋｅｙ