卡维地洛治疗小儿原发性心内膜弹力纤维增生症疗效分析.pdfVIP

中华临床医师杂志( 电子版)2014 年1 月第8 卷第2 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),January 15,2014,Vol.8,No.2 ·169 · ·临床论著· 卡维地洛治疗小儿原发性心内膜弹力 纤维增生症疗效分析 丛晓辉 李晓惠 张明明 林瑶 郑彤 石琳 【摘要】 目的 回顾性分析卡维地洛治疗小儿原发性心内膜弹力纤维增生症（EFE ）疗效及相 关影响因素。方法 本研究收集自1990 年1 月至2012 年12 月在首都儿科研究所附属儿童医院心内 科住院治疗，临床诊断为EFE 的患儿46 例，其中男22 例，女24 例，年龄2 个月至4 岁8 个月，平 均（6.2 ±3.5 ）个月。其中对照组（n ＝25 ）予肾上腺皮质激素、洋地黄及利尿剂治疗，治疗组 （n ＝21 ）在对照组药物基础上加用卡维地洛。分别于治疗前、治疗后6 个月、12 个月时评价心脏大 小、心脏功能、死亡率、不良反应等。结果 46 例患儿中死亡5 例，对照组4 例，治疗组1 例。治 疗 12 个月后，治疗组左心室舒张末内径较治疗前明显降低[ （41.7 ±6.5 ）mm vs. （47.0 ±6.7 ）mm ； P ＜0.05] ；治疗6 个月、12 个月后左心室射血分数（EF ）及短轴缩短率（FS ）均较治疗前明显升高 [EF ：（55.6 ±13.2）%，（59.6 ±11.2）% vs. （29.1 ±12.9）% ；FS ：（29.9 ±6.2 ）%，（31.9 ±6.2 ）% vs. （15.2±8.3 ）% ；P均＜0.05] 。治疗12 个月后，治疗组死亡率明显低于对照组（4.8% vs. 16.0%， P ＜0.05 ）。研究过程中无严重不良事件发生。结论 使用卡维地洛治疗EFE ，能改善心功能，降低 死亡率，改善预后。初始治疗时心功能分级是影响疗效的主要因素。 【关键词】 心内膜弹力纤维增生症； 儿童； 卡维地洛 Therapeutic effects of carvedilol on children with primary endocardial fibroelastosis Cong Xiaohui, Li Xiaohui, Zhang Mingming, Lin Yao, Zheng Tong, Shi Lin. Department of Cardiovascular Disease, Childrens Hospital Affiliated to the Capital Institute of Pediatrics, Beijing 100020, China Corresponding author: Li Xiaohui, Email: lxhmaggie@126.com 【Abstract 】 Objective To analyse the therapeutic effect and influencing factors of carvedilol on primary endocardial fibroelastosis. Methods From January 1990 to December 2012, 46 patients(male 22, female 24) with primary endocardial fibroelastosis(EFE) in the Childrens Hospital affiliated to Capital Institute of Pediatrics were randomly divided into 2 groups: the control group(n ＝25) and the treatment group(n ＝21). The control group was treated including adrenal cortical hormone, digitalis and diuretic, and treatmen