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中医药适宜技术的发展和应用 等驾坡阳光社区卫生服务站 陈钟 拔罐法 * * * 针法与灸法 训练 常 用 进 针 法 单手进针法: 刺手拇、食指持针,中指指端紧靠腧穴,中指指腹抵于针身下段,当拇食指向下用力按压时,中指随势屈曲将针刺入,直至所需深度。适用于短毫针进针。 双 手 进 针 法 指切进针法: 又称爪切进针法。以左手拇指或食指的指甲切掐于所刺腧穴部位,右手持针将针紧靠左手指甲缘刺入皮下。多用于短针进针。 夹持进针法: 左手拇、食二指夹持针身下端,将针尖固定于皮肤表面部位,右手持针柄,使针体垂直。右手指力下压时,左手拇、食指同时用力,将针刺入皮肤。或用右手拇、食二指夹持针体下端,露出针尖3~5mm,对准穴位利用腕力快速刺入,然后再与押手配合刺入所需深度。适用于长针进针。 双 手 进 针 法 舒张进针法: 左手五指平伸,食、中二指分开置于所刺处。右手持针从食、中二指之间刺入。对于皮肤松弛或有皱纹的部位,可用食、中二指(或拇、食二指)将皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针快速刺入。适用于长针深刺法。 提捏进针法: 左手拇、食二指将所刺处皮肤捏起,右手持针于捏起处刺入。适用于皮肤浅薄部位(如印堂、列缺)的进针。 角度: 针刺的角度 是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角。它是根据腧穴所在的位置和医者针刺时所要达到的目的结合起来。一般分为以下三种角度: 针刺的角度 深度 直刺:针身与皮肤表面呈90°垂直刺入 斜刺:是针身与皮肤表面呈45°左右 倾斜刺 平刺:是针身与皮肤表面呈15°左右或沿皮以更小的角度刺入 深度针刺的深度是指针身刺入人体内的深浅度数。 概?述:行针,又称运针,是针刺达腧穴后所施行的捻转、提插等操作方法,目的是促进针刺感应,调整针感强弱及传导方向。 行针手法包括基本手法和辅助手法两类。 基本手法: 指毫针刺法的基本动作,主要由提插和捻转动作构成。 即将针刺入腧穴一定深度后,施以上提下插的操作手法。这种使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插,从深层向上引退至浅层的谓之提,如此反复地上下呈纵向运动的行针手法,即为提插法。 提插法 即将针刺入腧穴一定深度后,施向前向后捻转动作的操作手法。这种使针在腧穴内反复前后来回的旋转行针手法,即为捻转法。 捻转法: 辅助针刺手法 1. 搓法:由食指末节横纹开始,用拇指如搓棉线样向前搓动至食指端,以针下沉紧有被肌肉缠着感为度。 2. 刮法:拇指抵住针尾,以食指指甲轻刮针柄由上而下;用食指抵针尾,以拇指指甲轻刮针柄。 辅助针刺手法 3. 弹法:拇指与食指相交,对准刺人穴内的针柄尾部轻轻弹叩,使针体发生微微振颤也可用食指一指对准针柄弹震,使针体振动。 4. 飞法:用右手拇、食两指。拇指与食指呈交互状,要拇指头向前,食指头向后,将两指弯曲。用拇指肚及食指第一节桡侧由针根部轻贴针柄由下而上呈螺旋式搓摩。两指一搓一放,如飞鸟展翅之象,力度要均匀一致,使指感有如转针,但针体不能上提。 辅助针刺手法 5. 摇法:针刺入一定深度后,手持针柄,将针轻轻摇动,以行经气。或以指捻针柄,摇动针体,边摇动边退针。摇时要上下、左右摆摇,使针孔扩大,而后疾出针。 灸法,是以艾为主要施灸材料,点燃后在体表穴位或病变部烧灼、温熨,借其温热、药物的刺激作用治疗疾病的方法。 基本概念 灸法,古称灸焫。 《说文解字》说:“灸,灼也,从火,音久,灸乃治病之法,以艾燃火,按而灼也”。 灸 法 直接灸 是将大小适宜的艾炷,直接放在皮肤上施灸的方法。 若施灸时需将皮肤烧伤化脓,愈后留有瘢痕者,称为瘢痕灸;若不使皮肤烧伤化脓,不留瘢痕者,称为无瘢痕灸。 间接灸 是指用药物或其他材料将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开,进行施灸的方法,故又称隔物灸、间隔灸。 常用的有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸 。 艾 炷 灸 非化脓灸 概述:灸后产生温烫效应,不透发成灸疮为非化脓灸。因不留瘢痕,易为患者接受,适用于虚寒轻证。 方法:施灸部位涂少量凡士林,将小艾炷放于穴位上,点燃。艾火未烧及皮肤但患者有灼痛感时,即用镊子夹去,更换艾炷再灸,连灸3~7壮,以局部皮肤出现轻度红晕为度。 艾炷间接灸? 间接灸又称间隔灸或隔物灸,即在艾炷下垫一衬隔物施灸的方法。因火力温和,具有艾灸和药物的双重作用,患者易于接受,适用于慢性疾病和疮疡。因衬隔物的不同,可分为多种灸法。 隔姜灸--温胃止呕,散寒止痛---因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛、面瘫初期等。 隔盐灸--回阳救逆,故
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