通气机(研究生).pptVIP

第一节 概述 二、通气机的组成 第二节 机械通气的基本过程 第三节 机械通气模式 一、容量预置通气 二、压力预置通气模式 三、高频通气 第四节 通气参数 第五节 通气机的工作原理 二、通气源 （一）压力通气源 1、直接驱动通气源 2、射流空混通气源 3、重力风箱通气源 4、弹力风箱通气源 （二）容量通气源 1、电机恒速驱动容量通气源 2、电机正弦变速驱动容量通气源 3、气动容量通气源 （1）经典袋箱装置 （2）立式风箱 （3）挂式风箱 小结 三、控制系统 （一）气动控制原理 1、气动时间切换原理 2、气动容量切换原理 3、气动压力切换原理 4、气动气流切换原理 （二）电动控制原理 1、电控时间切换原理 2、容量和压力切换电控原理 3、气流切换电控原理 四、通气机的输出气路 （一）治疗通气机输出气路的基本流程 （二）通气机输出气路的主要构件 五、通气机的安全报警系统 （一）气源气压降低报警 （二）气道低压报警和电源中断报警 （三）气道高压报警 第六节 麻醉通气机 一、麻醉通气机输出气路原理 （一）袋箱气路 （二）长管驱动气路 （三）电动风箱麻醉通气机 组成：驱动通气机、箱 体、风箱、多余气体阀。 （如图） 工作气路： 吸气期驱动通气机向箱 体内输送气体，压缩风箱，推动呼吸回路进行通气； 呼气期风箱接受来自呼吸回路的呼出气上升复位，同时驱动通气机呼气阀打开，箱体内气体排出。呼气末呼吸回路内过多的气体从多余气体阀排出。（多余气体阀开瓣压不能低于风箱重力） 由于风箱自身有重力，呼吸末存在气道正压（PEEP）。 呼吸回路新鲜气流供应不足或出现漏气故障时，立式风箱会很快萎陷停止工作，比较容易被察觉。 由于风箱自身重力作用，会造成呼气末气道负压，如新 鲜气流不足，会引起肺不张。呼吸回路出现漏气故障时，挂 式风箱不会萎陷，可以照常运行，不易被察觉。 1、通气源的功能： 向通气机内提供肺通气的功能单元。 2、压力通气源与容量通气源的区别 压力通气源： （1）基本结构由通气阀、流量调节阀组成； （2）输出都是具备有一定压力的气体； （3）以高压向低压释放气体的形式完成肺通气； （4）特性曲线由通气源输出驱动压Ps确定。 容量通气源： （1）基本结构由变形容器、驱动装置组成； （2）具有容量限定的性质，容器内没有高压强； （3）以容积转移的形式完成肺通气。 （4）特性曲线由容器外驱动装置确定。 通气机周期工作的自动操作系统。 控制对象：通气阀、电机、呼气阀。 控制原理：时间切换、容量切换、压力切换、气流切换。 种类：气动控制、电动控制。 1、气动时间切换原理 2、气动容量切换原理 3、气动压力切换原理 4、气动气流切换原理 （2）气动时间切换原理（如图） 三个气动阀的组合。 吸气时间和呼气时间 分别由吸气时间调节 阀和呼气时间调节阀 控制。 （1）气动阀工作原理（如图） 控制效应部件有电磁通气阀和电动机两类。 电磁通气阀控制原理 电机控制原理 电控容量和压力 切换原理框图 电控容量切换原理 电控压力切换原理 气 流 传 感 原 理 示 意 逻辑控制电路原理框图 基本功能： （1）吸气期引导通气机的输出气体到达患者肺内； （2）呼气期引导患者呼出气排出气路，防止呼出气的 重复吸入。 1、单管输出气路 2、双管输出气路 1、呼吸管道和接口 平直和波纹两种。长度为1.2～1.5m，Φ＝22mm。 2、呼气阀 作用：引导呼吸气流单向通过。 （1）弹力呼气阀 不须专门的控制信号， 借助材料弹性与呼吸气 流同步关闭或开放呼气 口。 （2）气动呼气阀 气压信号控制。 （3）电动呼气阀 电信号控制。 3、湿化器 功能：对吸入气加湿又加温。 安装位置：吸气管道中。 分类：雾化器和潮化器两种。 雾化器：以雾滴的方式增加气体的含水量，加湿但无加温。 潮化器：以水分子的方式增加气体的含水量，即加湿又加温。 （1）射流雾化器（图1） （2）超声波雾化器 （3）潮化器（图2） （4）凝积式湿化器 图1 图2 4、呼气末正压（PEEP)装置 特点是呼气末期气道压不与大气压平衡，保持一定气道内正压。 控制原理 （1）水压控制PEEP装置 （2）弹力与磁力控制PEEP阀 （3）气压控制PEEP阀 （4）呼气时间控制PEEP装置 监测通气机的异常表现，发出听觉或视觉信号提醒使 用人员调整工作参数或排除故障，保证通气机的安全使用。 基本安全报警功能： 一、气源气压降低报警 二、气道低压报警和电源中断报警 三、气道高压报警 麻醉通气机功能简单，通常不设辅助通气模式，仅有基本的IPPV功能。 大多采用时间起动、流量或容量限定、时间切换原理。 与治疗通气机输出气路区别： （1）麻醉