艾灸间隔时间与疗效相关性的研究概述.pdfVIP

天津中医药 2009年10月第26卷第5期 N‘J．5 436 TmtjitionalChinP神MP·I；‘．ine 【 c1．2009，V¨I．26 TianjinJ‘JumaI‘Jf ·综 述· 艾灸间隔时间与疗效相关性的研究概述木 王云，王玲玲 南京中医药大学研究生，南京210029 关键词：艾灸；间隔时间；疗效 中图分类号：R245．8文献标识码：A 文章编号：1672一1519 2009脚—0436加2 针灸刺激穴位后，其效应的发生、发展有一个时间过程。 施灸的原理：“然头与pIj肢，皮肉浅薄，若并灸之，恐肌骨气血 一般规律是：先经过一个潜伏期．然后针灸效应开始上升并 难堪，必分日灸之，或隔日灸之。”由此n『见，古代医家对于不 逐渐达到高峰，在峰值维持一段时间后逐渐回落。针灸效应 同部位和腧穴的施灸，不强调“火足气到”，反而强调间隔施 发生、发展、衰退的时间过程，称为针灸作用的时间一效应关 灸，以达到总灸量的需求，尤其是头和四肢部位及相应腧穴， 系IJI。这说明针灸效应的作用时间是有限度的，超过所能维持 皮肉浅薄处。 的时间后，就会逐渐消失。冈此，在临床巾必须重视两次针灸 2．2依据病症和疾病的严重程度病不同的病症和疾病的 的时间|．日J隔，即针灸治疗的频度。笔者对近lO年艾灸间隔时 不同阶段需要的治疗量不同，间隔时间也不同。《备急千金要 间与疗效相关性的临床及实验研究作以下文献概述，给广大 方·灸例》日：“风劳沉重九部尽病．及毒气为疾者，不过五十 同f■提供进一步研究的参考及依据。 壮，亦宜 j：报之。”“凡阴阳濡风口喁僻者，不过i十壮，三日 l艾灸间隔时间与疗效相关性研究的重要性 一报，报如前，微者散报，重者九报。”《备急千金要方·消渴》 灸法目前急需解决的问题在于初步客观地阐释灸法作 日：“消渴小便数，……此町灸 三十壮。五日一报之，各得一百 用的基本原理与应用规律，以更好地提高灸效|2I。艾灸间隔时 五十壮佳。”可见，古代医家治疗不同病症是辨证决定问隔时 间属于时间针灸学的一部分。就时间闪素而言，包括每次灸 问以达到所需的治疗量，即使对同一病症，也依其严重程度 治的时间、两次治疗的间隔时问、选择施术的时机、每个疗程 安排不同的施灸频度。 及疗程问的间隔时间、总的治疗时间等。时间因素商接关系 23依据不同艾灸方法艾灸方法不同则间隔时间也有差 到刺激量的大小。当每一次艾灸治疗链相对恒定的前提下。 异。《备急千金要方·九漏》日：“葶苈子二合，……作大艾炷如 艾灸治疗的频度即为主要参数，直接影响每1个疗程的总治 小指大，灸饼I：，i炷一易，三饼九炷．隔i日复一灸之。”《备 疗量，也体现了每一次艾灸治疗效应的维持和多次治疗的效 急千金要方·治瘰疬方》日：“以独头蒜裁两头留心，大作艾 应积累。一般来说，刺激的频度越密，刺激鲢越大；反之．则灸 炷，称蒜大小点疬子上灸之，勿令上破肉，但取热而已，七壮 量越小。因此临床中必须合理安排艾灸的间隔时问，才能掌 一易蒜，日日灸之，取消止。”队J：都是记载治疗瘰疬疮，用隔 握合适的灸量，以取得最佳疗效。 葶苈子灸需隔3日灸1次，若隔蒜灸则需每甘灸。口f知，古人 2古代文献的相关记载 对相同病症使用不同艾灸方法时，施灸的问隔时间有较大 古代医家很注重艾灸间隔时间，根据艾灸的腧穴与部 差异。 位、病症等方面用报灸以加强疗效和安全性，报是重复之意， 3艾灸间隔时间的现代研究 相当于重复治疗的间隔时间。 3．1临床研究临床中，艾灸间隔时间的合理安排要根据艾 2．1依据部位和腧穴古代医家认为。在特定的腧穴或部 灸方法和病症来决定。 位，每次治疗量不宜过大，需间隔一定的时问再施灸，最终满 1 不问病症和疾病的不同阶段：临床的经验一般为：新 足总的治疗量。《备急千金要方·灸例》日：“大杼、胃脘可五十 病、重病每日艾灸1次为宜；症状明显减轻后或慢性病。每周 壮，手心主、手足太阳叮五十壮．三里、曲池、太冲可百壮，皆 艾灸3次为宜；若为巩同疗效或促进健康，每周艾灸l一2次 i报之，乃町愈耳。”尽管根据不同腧穴，总量需施灸50．100壮．即可；急性病症需增加艾灸治疗的频度，缩短间隔时问以顿 但是需要分j次施术而不一次灸足，即存在间隔时间的阂 挫病势，发热、急性?I 泻或急性疼痛等病症，2—3次，d为宜。 素。《医心方·灸例》则更明确指出：“是以灸头及四肢不欲顿 如林凌l，I等用艾条灸救治晕厥，一直灸至患者苏醒。李建萍等 熟，宜稍与而数报之。”《医宗金鉴·刺灸心法要诀》指出间隔 Hl用同旋灸治疗血脂异常患者，1次，d。崔卫东15l用温和灸灸身 柱，以清心宁神，1次尼d，每月不超过10次。宋宁嘲用雀啄灸 ·基金项目：国家重点基础研究发展