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兽医内科学 袁 燕 扬 州 大 学 兽 医 学 院 第二章 呼吸器官疾病 呼吸器官组成 由鼻腔-副鼻窦-喉-气管-支气管-肺和胸膜 构成,与外界相通。 上呼吸道:鼻、副鼻窦、喉、气管 下呼吸道:支气管、肺 呼吸器官的防御与免疫 1、非特异性免疫 ①滤过空气 ②黏液—纤毛清除 ③肺泡清除 ④非特异性体液固有的抗感染作用 2、特异性免疫 ①细胞免疫 ②体液免疫 分泌性免疫球蛋白A(SIgA) 免疫球蛋白G(IgG) 呼吸器官的主要功能 1、呼吸:机体与外界环境之间进行的气体交换过程。 三个环节:外呼吸 内呼吸 气体在血液中的运输。 2、其它功能:维持酸碱平衡,释放活性物质…… 第一节 上呼吸道疾病 一、鼻出血 鼻腔黏膜、副鼻窦黏膜血管被破坏,血液经 鼻孔流出的现象。 各种动物都可发生,马更常见,牛次之。 1、病因 原发性:鼻黏膜本身损伤 粗暴的投药动作或抽管动作太快,或胃导管从鼻道插入瘤胃,留置时间过长,抽出时-一侧性出血。 头部受打击 异物钻入鼻道 寄生虫、蝇类刺激。 继发性: 维生素C、维生素K等缺乏或凝血酶原合成障碍 牛的齿鼻瘘 中暑、鼻炎、高热性疾病 2、症状 血液鲜红色,无小气泡、无酸臭味。 慢性:血中夹有血凝块 继发性:原发病不同而不同 出血过多:------ 3、诊断 易于诊断,需了解: 1、血的来源: 鼻黏膜本身 喉头、气管、支气管、肺 食管和胃 2、出血原因 4、治疗:止血。 压迫止血,鼻孔填压止血纱布; 头部泼冷水或冷敷,促进血管收缩; 皮下注射安络血、维生素K、仙鹤草素,静 注钙制剂促进血液凝固。 二、鼻炎 鼻黏膜发生充血、肿胀而引起以流鼻液和打喷嚏为特征的急、慢性炎症。 鼻液据性质不同分为浆液性、黏液性和脓性。 主要见于马、犬和猫等。 1、病因 (1)外界不良刺激:如寒冷、烟尘、异物刺激、霉菌孢子等损伤鼻黏膜,引起炎症。 (2)某些传染病:如牛传染性胸膜肺炎、猪肺疫、犬瘟热等。 (3)变态反应:牛、绵羊的“夏季鼻塞”。 2、症状 急性:打喷嚏,流鼻液,摇头,摩擦鼻部,犬猫抓挠面部。严重者张口呼吸或发生吸气性呼吸困难。鼻液初期为浆液性,之后为黏液性—黏液脓性鼻液,最后逐渐减少、变干。 慢性:病程长,症状时轻时重。 牛、绵羊的“夏季鼻塞”:突然发生呼吸困难,鼻孔流出黏脓性至干酪样不同稠度的桔黄色或黄色的大量鼻液。 3、治疗 轻度:自行痊愈。 严重者:温生理盐水,1%碳酸氢钠,2%~3% 硼酸,1%磺胺溶液,1%明矾, 0.1%鞣酸或0.1%高锰酸钾,每日冲洗鼻腔1~2次。冲洗后涂以青霉素或磺胺软膏,也可撒入粉剂。 鼾声过大以致呼吸困难:可卡因0.1g,1︰1 000的肾上腺素溶液1ml,蒸馏水20ml混合后滴鼻,每日2~3次, 变态反应性:异丙嗪、扑尔敏等。 体温升高、全身症状明显:抗生素或磺胺类药物。 三、喉炎(Laryngitis) 是喉头黏膜的炎症,导致剧烈咳嗽和喉头敏感为特征的一种上呼吸道疾病。 主要见于马、牛、羊、猪和犬。 1、病因 (1)物理性因素:受寒感冒、吸入尘埃、异物损伤、插管损伤 黏膜、过度吼叫、严重喘气或用力呼吸、喉部手术 (2)化学性因素:化工原料的泄露、废气、烟雾、农药及化肥 (3)生物性因素:病毒、细菌 (4)其他因素:邻近器官的炎症 2、症状 (1)急性 剧烈咳嗽,吞咽时有明显疼痛,干咳-湿咳。犬可发生呕吐。 触诊喉部,病畜敏感、疼痛,强烈咳嗽。 可能流浆液性、黏液性或黏液脓性鼻液,下颌淋巴结肿大。体温升高。 喉头水肿时,表现吸气性呼吸困难,喉头有喘鸣音。可视黏膜发绀,脉搏增加,体温升高。 (2)慢性 早晨频频咳嗽,喉部触诊敏感。喉黏膜增厚、肿胀,喉腔狭窄。 3、诊断 据临床症状可作出初步诊断,喉镜检查确诊。此外,可用X线和内窥镜确诊病变。 鉴别: 鼻炎 咽炎 支气管炎 4、治疗 (1)消除致病因素 (2)止痛、镇咳、祛痰:喉头封闭 、祛痰镇咳药 (3)抗菌消炎 (4)物理疗法:病初冷敷,后热敷 (5)中药:普济消毒饮 第二节 支气管疾病 支气管炎(Bronchitis) 是由各种原因引起支气管黏膜表层或深层炎症,临床上以咳嗽、流鼻液和不定热型为特征。 一、急性支气管炎 1、病因 感染:感冒、受寒、黏膜屏障功能破坏 物理、化学刺激:粉尘、刺激性气体 过敏反应:花粉、真菌孢子 继发性因素:口蹄疫、恶性卡他热、犬瘟热等 诱因 2、症状 咳嗽,干咳或湿咳。胸部听诊有啰音或支气管音粗厉,体温大多正常。 吸入异物引起的,可发展为腐败性炎症,出现呼吸困难,呼出气体有腐败
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