重症急性胰腺炎的治疗进展.pdfVIP

医学理论与实践 年第 卷第 期 ， ， ２０１１ ２４ ２４ ２４ ２４ ２０１１ 犑犕犲犱犜犺犲狅狉牔犘狉犪犮 Ｖｏｌ． Ｎｏ． Ｄｅｃ 　 　 　　 　 　 　　 ２９３３ 重症急性胰腺炎的治疗进展 高海静 天津市蓟县中医医院 ３０１９００ 　 摘要 重症急性胰腺炎临床表现凶险，病死率高，其有效的治疗方法一直是临床争论的焦点。 由于病情的复杂性，其 　 治疗方法涉及内科、外科、中医和内镜治疗等方面，在选择治疗方法时需要判断患者的病情，给予全面综合及个体化 治疗。笔者对重症急性胰腺炎的非手术治疗和内镜及手术治疗方法进行综述。 关键词 重症 急性胰腺炎 治疗 进展 　 　 　 　 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） Ｒ５７６ Ａ １００１７５８５２０１１２４２９３３０２ 　 　 重症急性胰腺炎（ ）是一种发病急、进展快、 素的释放，抑制胃酸，胃蛋白酶，胃泌素，胰腺内分泌 ＳＡＰ 　　 并发症多、病死率高的严重疾病。起病急，病情凶 和外分泌在基础或应急状态下的分泌，并能减少内 ［ ］ ［ ］ 险，病死率可达 １ ，究其原因，一是不能 脏血流，抑制胆囊和小肠分泌。 ５ 等报道 １０％ ４０％ Ｂａ ｎｅｎｋｏ ～ ｇ 及早做出病情评估，二是不能做出适时治疗的决断。 抗分泌药物应早期应用，最佳时期为发病的第 天， １ 因此准确及时地判断重症程度对于治疗方案的确定 治疗 。晚期应用效果降低。 ３ｄ ［ ］ ２ 和预后的判定具有重要意义 。经过 多年的不 营养支持治疗 胰腺炎病程长，病情重，机体 ２０ １．５ 　 　 断探索实践，我国重症胰腺炎的治疗取得了长足进 消耗大，长期处于高分解代谢，负氮平衡和低蛋白血 步，形成了非手术综合治疗为主的外科治疗原则，即 症状态，在整个治疗过程中，营养支持或代谢支持非 ［ ］