重症急性胰腺炎护理概述.pdfVIP

260 世界必威体育精装版医学信息文摘 2014 年第14 卷第6 期 ·护理· 重症急性胰腺炎护理概述 韦兰珠 （崇左市江州区太平卫生院，广西 崇左 532206） 摘要：重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,saP ）是外科急腹症，具有起病急、进展快、并发症多、病死率高的特点， 对 saP 的治疗有非手术治疗和手术治疗方式，由此发展了相应的护理方案或措施，对于提高 saP 的疗效起到了重大作 用。本文结合近年相关文献报道就 saP 在护理方面的进展作一概述。 关键词：重症急性胰腺炎；护理；进展 中图分类号：R473.5 文献标识码：B doi ：10.3969/j.issn.1671-3141.2014.06.199 0　引言 采取雾化吸入抗生素以防止感染，定期对患者进行翻身促 进皮肤血液循环，防止褥疮的发生，交待患者家属配合护 重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）发病 [6] 理人员的有关护理工作 。 率逐年升高， 死亡率高达 20%～30%，临床表现为急性上 2.2　管道护理 腹痛、 发热 、恶心 、呕吐、 血和尿淀粉酶增高，可出现休克、 腹膜炎和多器官损害等，对SAP的治疗，早期主张采用非 SAP是危重症，术后留置的管道有胃管、 尿管、 空肠管、 手术的综合治疗，在严密观察病情变化的前提下，采取综 腹腔引流管等，临床护理工作中需要对这些管道的功用、 [1] 留置时间有清醒的认识，要常查看这些管道是否固定稳妥、 合护理措施，可减少重大并发症的发生，提高疗效 ；对于 手术指征明显，应当及时进行手术治疗，术后予以相应的 管道的标注说明是否清晰、管道记录处理时间是否准确， 护理措施，可以降低死亡率，近年来，对SAP非手术和手 防止管道有变形、受压、堵塞等情形的发生。例如，对腹 术治疗，在护理措施上均有了一定的发展，现作一概述。 腔引流管的护理，要注意观察引流液的色泽和流量、性状， 1　非手术治疗的护理措施 通过观察引流液可以了解胰腺坏死程度，在护理中，要注 [7] 1.1　基础护理 意让腹腔引流管固定牢靠，并保持管道的通畅 。 起居上，需要绝对卧床休息，在体位上，要注意让患 2.3　心理护理 [2] SAP术后的康复需要较长的时间，这是一个考验医护人 者采取半卧位 ，以减轻腹部疼痛，同时，要减少探视时 间，保持病房安静，让患者多休息，创造良好的恢复环境。 员、患者及患者家属耐心和信心的过程，对于患者和家属 在饮食上，禁食，进行胃肠减压，有利于减轻呕吐和腹胀， 而言，在心理上产生焦虑、烦闷等负面情绪是正常的，作 [3] 为医护人员可以理解，为了让患者和家属积极配合医护方 也有利于通过引流管观察引流液的色泽、性质 ，从而可判 [3] 面的工作，护理人员可以向患者和家属讲解SAP的相关知 断有否消化道出血或渗漏等并发症的发生 。 1.2　对症护理 识，如临床表现、治疗方式、可能出现的并发