进展性卒中的神经影像学预测因素.pdfVIP

·300· ·综述· 进展性卒中的神经影像学预测因素 曹树刚徐文安 【摘要】 进展性卒中在缺血性脑血管病中的比例较高，预后较差，有关其预测因素的研究也较 多。早期神经影像学表现，如弥散加权成像(diffusion·weightedim画nDWI)显示的梗死部位与大小、 卒中类型，出血性转化、大血管病变、灌注加权成像(perfusion-weighted劬gill盘PWI)-DWI不匹配以及 临床一DWI不匹配对进展性卒中的发生有一定的预测价值。 【关键词】卒中；脑缺血；疾病进展；磁共振成像 for stroke Neuroimagingpredictorsprogressive CAO Wen一锄 Shu-gmXU ForthClinic nlndMedical College DepartmentofNeurology，the ofa University，theSecond忍叩地Hospitd 230011，China ofHefei,Hefei author：XU Wen·tlq,Emdh Corresponding huawenxu550305@sinacom incidenceof strokeis inischemieeerebrovasculardiseasesandits 【Aht憎ct】The progressivehigher is aremorestudiesaboutits findings，such舔 progaosispoor．Thee prediaom．The甜lyneuroimaging infarctlocationand of diffusion—wei曲tedimaging(DWI)showedsize，typesstroke，hemorrhagetransformation, macrovascular mismatchandclinicalDWImismatchhave hna画ng(PWI)／DWI diseases，perfusion—weighted certain valucsforthe删CTlceof stroke． predictive progressive Resonance 【Keywerds】Stroke；BrainIschemia；DiseaseProffession；Magneticnnagitlg 进展性-卒中足急性缺血性卒中的一个特殊类 1梗死部位 型，其概念和定义尚无统一标准。多数学者将其定 近年来，针对梗死部位作为进展性卒中的预测 义为缺血性卒中发病后6h至l周内虽经积极干预， 但神经功能缺损症状和体征仍然逐渐进展或呈阶梯 weighted 式加重。’在文献中，与之相近的概念还有早期神经 有助于识别卒中进展的潜在高危患者。以往研究显 示，皮质梗死较皮质下梗死更易出现神经功能恶 neurologicaldeterioration，END)和进 功能恶化(early motor 化。4o；而近年来的一些研究显示，皮质下梗死患者 deficits， 展性运动功能缺损(progessive b或72h内病情 呈进展性卒中的比例更高【2邸1。研究显示，运动功 PMD)。END多数指卒中发病后48