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进展型缺血性脑卒中的危险因素分析及护理对策.pdf

386 世界必威体育精装版医学信息文摘 2013 年第13 卷第16 期 ·护理· 进展型缺血性脑卒中的危险因素分析及护理对策 周金细,黄雪芳 (广西百色市人民医院 神经内科,广西 百色 533000) 摘要:目的 对导致进展型缺血性脑卒中的危险因素以及相应的护理对策进行分析和探讨,为今后的临床治疗提供有价 值的参考依据。方法 96 例进展型缺血性脑卒中患者根据病情采取相应的治疗和护理措施。结果 96 例患者均收到良好 的治疗效果,痊愈 30 例,显效 38 例,有效 13 例,无效 5 例,总有效率 94.8 %;治疗过程中出现皮下出血、肉眼血尿 各 1 例,经对症处理或疗程结束停药后自行消失。结论 合理的治疗以及精心护理能够显著提高患者的治愈率。 关键词:进展型;缺血性;脑卒中;危险因素;治疗;护理;预后 中图分类号:R473 文献标识码:B DOI :10.3969/j.issn.1671-3141.2013.16.305 0 引言 氧状态下,增加无氧酵解, 酸性代谢产物堆积, 导致细胞内 外酸中毒,使脑细胞能量代谢过程受损, 从而加重局部脑组 进展性缺血性脑卒中(SIP)是急性脑卒中常见的亚型, [5] [1] 织缺血、水肿、坏死,使病情进一步加重 。 占急性脑卒中发病的20%~30%。本病处理很棘手,预 后不好,死亡率和致残率都很高。常常在治疗的过程中病 3.1.2 发病初期收缩压降低 人院时早期血压下降是进 [2] 展性脑卒中的重要原因。血压下降后致的机制可能是在脑 情出现恶化,这也是近年来导致医患纠纷的因素之一 。本 研究对导致进展型缺血性脑卒中的危险因素以及相应的护 动脉硬化的基础上尤其是大血管病变可导致狭窄端血流灌 理对策进行分析和探讨,旨在为今后的临床治疗提供有价 注下降, 在侧支循环不良的部位发生梗死。有些患者尽管血 值的参考依据。现报告如下。 压很高, 但血压略有下降症状即加重,特别脉压差小的患者 1 资料与方法 血液动力学机制加重了半暗带区的缺血,从而进一步发展为 [6] 进展性脑卒中 。 1.1 一般资料 [7] 3.1.3 体温升高 国外研究认为,体温每升高1℃ 早 选择我科2009年9月至2013年至今收治的进展性缺血 期神经功能恶化的相对危险性增高8倍。 性卒中患者96例,其中男54例,女42例;年龄45~78岁; 3.1.4 高纤维蛋白原 血液中高纤维蛋白原可引起红细 96例患者中患病时间最长5年,最短半年,患者的平均患 胞聚集,血流缓慢,促进血小板活化,形成血栓,导致血 病时间为2.1年。 [8] 液流变学进一步恶化,加重缺血 。 1.2 方法

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