胶质瘤磁共振扩散加权成像研究进展.pdfVIP

１１４ 转化医学电子杂志（ＥＪ Ｔｒａｎｓｌ Ｍｅｄ）２０１４，１（２） ·综述 · 文章编号：２０９５６８９４（２０１４）０２１１４０３ 胶质瘤磁共振扩散加权成像研究进展 胡玉川，田　强，崔光彬　（第四军医大学唐都医院放射科，陕西 西安７１００３８）  【摘　要】胶质瘤是成人最常见的原发性颅内肿瘤，具有明显 一些进展，高级别胶质瘤的预后仍然较差．扩散加权 侵袭性．术前对胶质瘤进行准确诊断及分级对指导临床治疗 成像（ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｗｅｉｇｈｔｅｄ ｉｍａｇｉｎｇ，ＤＷＩ）是目前唯一能 及判断预后有着重要的临床价值．随着 ＭＲＩ技术的进步，扩 够无创检测活体组织水分子扩散运动的技术，近年来 散加权成像（ＤＷＩ），扩散张量成像（ＤＴＩ），扩散峰度成像 将其用于胶质瘤定性、定量分析逐渐成为研究热 （ＤＫＩ）及多ｂ值扩散成像在胶质瘤科研和临床上得到广泛应 点［１ －４］．ＤＷＩ 能够反映活体组织在生理和病理生理 用．本文综述了磁共振扩散成像技术的必威体育精装版进展，并对其作 为肿瘤分级生物标记物上的潜在价值进行讨论． 状态下水分子微观运动的情况，在一定程度上反映了 【关键词】胶质瘤；磁共振成像；扩散加权成像；扩散张量成 活体肿瘤细胞的密度、功能状态及微观结构的改变， 像；扩散峰度成像；假性进展 并能够有效地提示胶质瘤的病理分级和观察肿瘤的 【中图分类号】Ｒ８１　　　【文献标识码】Ａ ［５］ 动态变化情况 ．随着磁共振成像技术的进步，扩散 张量成像（ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ｉｍａｇｉｎｇ，ＤＴＩ）、扩散峰度成 ０　引言 像（ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｋｕｒｔｏｓｉｓ ｉｍａｇｉｎｇ，ＤＫＩ）及多ｂ值 ＤＷＩ 在 胶质瘤约占中枢神经系统肿瘤的６０％，具有很 脑肿瘤科研和临床上得到广泛应用．最近，胶质瘤的 强的侵袭性，是成人最常见的原发性颅内肿瘤．传统 分子遗传学知识的进展显示出令人振奋的价值，不仅 上认为胶质瘤来自于正常的神经胶质细胞，但其起源 在提高了这种侵袭性肿瘤诊断与预后的相关性．本 仍未明确．２００７ 年中枢神经系统肿瘤分类系统中，神 文综述了磁共振ＤＷＩ技术在胶质瘤中的应用进展． 经上皮肿瘤主要包括星形胶质细胞、少突胶质细胞、 室管膜和脉络丛肿瘤．脑胶质瘤的分级主要依赖于 １　扩散加权成像测定肿瘤细胞密度 组织学特征，包括细胞密度、核异型性、核分裂活性、 临床上，ＤＷＩ 作为一种常规序列已广泛应用于 血管生成和坏死，在光镜下观察的基础上结合免疫组 ［６］ 急性脑梗死的诊断，并可鉴别肿瘤和坏死脓腔 ．在 化进行分析，根据肿瘤细胞的分化程度和增殖潜能等 肿瘤研究中，ＤＷＩ 能够鉴别肿瘤的实性、活性区域和 将胶质瘤分为四个等级．但是受肿瘤切除范围及组 囊变坏死区，并可以显示肿瘤内部水分子扩散与细胞 织活检取材的影响，难以准确进行病理分级．由于不