肠内营养在重症急性胰腺炎中应用的护理进展.pdfVIP

大家健康 护理研究 Ｆｏｒａｌｌ Ｈｅａｌｔｈ ２０１４ 年８ 月　第８卷　第１５ 期 肠内营养在重症急性胰腺炎中应用的护理进展 郁丁娜 浙江大学医学院附属第一医院　浙江　杭州　３１０００９ 【摘要】综述了近年来重症急性胰腺炎患者应用肠内营养的相关护理措施，包括心理护理、肠内营养护理、并发症的预防及健康教育，以利于更好 的做好重症急性胰腺炎患者的肠内营养护理，预防并发症，确保患者治疗安全有效，提高患者的护理质量。 【关键词】肠内营养，重症急性胰腺炎，护理，进展 【中图分类号】Ｒ４７３．５　　　　　【文献标识码】Ｂ　　　　　【文章编号】１００９ －６０１９（２０１４）０８－０１９２ －０２ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｉｔ ｒｅｖｉｅｗｅｄ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｎ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｔｅｒｎａｌ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ（ＥＮ）ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ（ＳＡＰ）ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓ ｉｓ ｒｅ ｖｉｅｗｅｄ，ｗｈｉｃｈｉｎｃｌｕｄｅｓｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｃａｒｅ，ｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ（ＥＮ）ｃａｒｅ，ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ｉｔｗｉｌｌｂｅｃｏｎｄｕｃｉｖｅｔｏａｂｅｔｔｅｒｅｎｔｅｒａｌ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｃａｒｅ ｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ｐｒｅｖｅｎｔ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ａｎｄ ｅｎｓｕｒｅ ｔｈｅ ｓａｆｅｔｙ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ｏｆｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ａｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｉｍｅ，ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆｎｕｒｓｉｎｇ ｉｓ ｉｍｐｒｏｖｅｄ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ｅｎｔｅｒａｌ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ；ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ；ｎｕｒｓｉｎｇ；ｐｒｏｇｒｅｓｓ 　　重症急性胰腺炎（ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＳＡＰ）是胰腺消化酶被激活 多是高渗和低ｐＨ值的黏稠糖浆制剂，可引起渗透性腹泻和导管堵塞，用 ［１６］ ［１７］ 后，导致胰腺自身消化引起的急性化学性炎症。ＳＡＰ发病急，病情凶险， ３倍于药物容积的液体稀释可能有帮助 。其次，指南 帷荐同时使 ［１］ ［２］ 病死率可达２０％～４０％ ，其中，８０％由肠道菌群易位所致感染引起 。 用多种药物时，每种药物最好分开使用，并用１５ ｍｌ水冲管间隔。感染控 实施肠内营养（ｅｎｔｅｒａｌ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，ＥＮ）可保护ＳＡＰ病人肠道黏膜屏障功能， ［１８］ 制相关研究 也推荐，注射器和药物的研磨器每次用后清洗、干燥，使用 减少肠道菌群易位［３－５］，对ＳＡＰ转归有着重要意义。随着ＥＮ 在ＳＡＰ 中 免疫抑制剂的患者应每次使用消毒过的注射器。 的广泛使用，ＳＡＰ病人应用ＥＮ治疗时如何进行科学有效的护理配合已成 ２．２．４　生活护理 每日为患者做好口腔护理，保持口腔清洁，防止感 为治疗有效的保障，现就ＳＡＰ病人肠内营养的护理进展综述如下。 染发生。 １　心理护理 ３　并发症的预防 １．１　做好疾病及治疗解释，增加患者治疗依从性 肠内营养是经口 ＥＮ如应用得当，远比ＴＰＮ安全，但是亦可发生某些并发症，其常见并 服