肺癌前哨淋巴结探查技术进展.pdfVIP

～附～上新视野 Advancesin Sentinel IntraoperativeLymph in Cancer MappingLung 肺癌前哨淋巴结探查技术进展 天津医科大学总医院，天津市肺癌研究所，天津市肺癌转移与肿瘤微环境重点实验室周玲丁燕 刘谦 7—03 中圈分类号R730．5文献标识码A 文章编号1672-2809(2012)24—001 关键词肺癌：淋巴结；进展 ZHOu Ling，DINGYah，LIUQJan of CancerMetastasisandTumor Cancer Medical General TianjinKeyLaboratory Institute，TianjinUnivemity Lung Mieroenviroment,TianjinLung Hospital。Tianjin， 300052，China， Lungcan．T；Lymphnode；Progress IKeywordsl 々I、科治疗仍然是非小细胞癌的主要治疗 l术中注射示踪剂 ／I手段。纵隔淋巴结转移与否是影响非 小细胞肺癌术后预后的主要因素。同时正确的淋 技术应用于肺癌。他们将异硫蓝用于鉴定前哨淋 巴结状况(N．status)和TNM分期也是指导术后综合巴结，其阳性率略低于50％f4】。国内马良赞等2006 治疗的重要依据n捌。而前哨淋巴结(SLN)探查是黑年报道选取60例手术治疗的非小细胞肺癌患者， 色素瘤和乳腺癌手术的重要临床操作。前哨淋巴 术中在肿瘤周围注射美蓝并寻找前哨淋巴结，检 结用来对病理淋巴结进行解剖学分区。另外应用 验前哨淋巴结检出率，并对常规病理检查阴性的 病理学切片、免疫组化、RT-PCR技术等可以协助前哨淋巴结行连续切片及免疫组化检测微转移。 进行病理学或分子生物学肿瘤分期。对于肺癌手 结果60例患者中共有55例(92％)检测到前哨淋巴 术，探查转移前哨淋巴结的意义远远大于简单切 结，其中22例患者前哨淋巴结及其他淋巴结未发 除所有淋巴结。 现转移，有4例前哨淋巴结发现有微转移存在【5】。 以前关于肺癌前哨淋巴结的临床试验或临床 广州中山肿瘤中心朱志华等应用染料法对50例 经验多数是基于假设做出的，而当前的资料逐渐 HSCLC患者在根治术中于肺肿瘤边缘分4点(3、 支持对所有淋巴结阳性患者进行辅助化疗。针对 肺癌切除患者所进行的辅助化疗指证，很大程度 检识别。结果：50例NSCLC患者中共有33例找到 依赖于局部淋巴结，因此精确鉴定阳性淋巴结具 蓝染前哨淋巴结，检出率为66．0％。SLN发生干N1 有重要的治疗意义。前哨淋巴结的判定有助于对 患者进行术后化疗方案的选择【31。 度为73．3％，假阴性率为26．7％，准确率为87．90／5嘲 具体方法：剖胸探查后在肿块周围肺组织分 本研究受国家自然科学基金项目(No资助 作者简介：周玲，主要从事各种恶性肿瘤的基础及临床研究。E-m@ 4个象限注入总共5mL异硫蓝，小心切除肺门周 z晦髓n@}lot删．cold。 围脏层胸膜随后进行肺叶或全肺切除以及系统淋 通讯作者：刘谦，主要从事各种恶性肿瘤的基础度临床研究。 E—mn：l呻劬@lIlnca．org 巴结切豫术。在肺叶切除过程中首先遭到蓝染的 收稿日期：2012-07--26；接受日期：2012--08--14 药品评价卸12年第蜷第M■17 万方数据 ／／ 新视野．【脚M