探讨高血压脑出血患者急诊内科抢救进展措施.pdfVIP

医学信息学 医学信息2014年12月第27卷第 12期（2）MedicalInformation.Dec.2014.Vol.27. No. 12 探讨高血压脑出血患者急诊内科抢救进展措施 刘志刚 渊呼伦贝尔市中蒙医院急诊科袁内蒙古 呼伦贝尔 021000冤 摘要院高血压脑出血是临床高危病症袁临床的治疗抢救也在不断的进步袁随着临床医学的不断完善袁对于急诊内科抢救的方法和措施也在不断的完善袁经过对急诊内科的抢救进展进行研究 和分析袁可以在很大程度上提高高血压脑出血患者的抢救策略袁整理归纳有效的抢救方法袁提高患者的临床抢救效果袁意义重大遥 本次研究就是针对高血压脑出血患者的急诊内科抢救进展 措施进行探讨袁以期可以为临床抢救治疗提供一定的参考遥 关键词院高血压脑出血曰急诊内科曰抢救曰进展措施 高血压脑出血是指继发于高血压的原发于脑实质内的出血性疾病。随着年龄的增长， 2 院前急救 生理功能逐渐衰退以及其它基础疾病，往往导致高血压脑出血的发生，其具有发病率高、 该病症在发作的过程中，可能进行抢救的时间较短，所以在治疗时，很多患者都没有 病情进展快、致死率和致残率高等特点。在高血压脑出血的治疗方案上以及在外科手术适 机会进行抢救治疗，就已经病死，作为抢救和护理工作，脑出血的前期急救和护理就尤为 应证、手术时机、手术方法选择等方面，仍存在一些争议。 关键，可以为患者的后期治疗提供有力的时间和空间保证，在最大程度上增加患者的抢救 1 内科药物治疗 效果，挽救患者的生命。院前急救护理是脑出血病症的重要前期急救措施，根据文献统计， 高血压性脑出血的治疗是有选择性的，出血较少的，可以采取内科治疗。急性脑出血 可以有效的提高患者的治疗效果，而作为脑出血患者的家属，明确了解并可以实施院前急 时血压升高是颅内压增高情况下保持正常脑血流的脑血管自动调节机制，如何应用降压 救护理则可以在对大程度上提高脑出血患者的急救效果，内科对于高血压脑出血患者的 药仍存在争议，降压可影响脑血流量，导致低灌注或脑梗死，但持续高血压可使脑水肿恶 急诊抢救可以再入院前就开始，入院前接受急救护理，包括呼救、现场急救护理，按照救护 化。舒张压降至约 100mmHg水平是合理的，但须非常小心，分析个体对降压药异常敏感。 体位，对患者建立有效的呼吸和循环，维持患者的中枢神经系统功能，快速、合理的转运患 急性期后可常规用药控制血压。临床上使用药物对高血压脑出血患者进行降血压时需要 者至医院，并在此期间做好监护工作，及时与院方联系，做好院内外的衔接工作。 掌握几个原则：首先要综合考虑患者发病前、后血压及颅内压增高的情况。再进行降低颅 3 早期降压 内压治疗，若颅内压降低后血压仍明显高于发病前，再选用合理的降压药。降压要平稳，缓 高血压脑出血血肿扩大员园豫，患者病死率增加缘豫，病残率增加更多，在临床上对患者 慢，切勿过快、过猛，血压应当维持在略低于发病前的水平。 进行早期降压治疗可以有效的降低患者的血肿扩大情况，对患者的临床治疗效果具有很 1援1出血早期应用活血化瘀药 近年来临床上使用活血化瘀药中药治疗早期高血压脑出血 大帮助和提升，但在临床治疗过程中，对患者的血压降低控制中需要进行循序治疗，降压 的报道逐渐增多，并取得了较好的疗效。研究表明，脑出血急性期防止再出血、控制血压是 药物的使用量逐渐增减，避免在临床当中出现血压情况突然降低或升高，减少患者脑灌注 关键，止血并非主要问题。活血化瘀药一般都有扩张外周血管和降低血管阻力的作用，有 压造成供血障碍的情况