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应用CT技术诊断脑梗塞的进展研究.pdf

Contemporary Medicine Forum 《当代医药论丛》 2014 年 第 12 卷 第 20 期 165 ·综述· 应用CT技术诊断脑梗塞的进展研究 林汉峰       (广西北流市人民医院 广西 北流 537400) 【摘要】在临床诊断中,单纯依靠症状及体征不易将脑梗塞(CI)与脑出血鉴别开来。近年来,随着 CT 技术的逐渐成熟, 其在临床上的应用也越来越广泛,对及早发现及诊断 CI 具有十分重要的临床意义。为了进一步探讨应用 CT 诊断 CI 的临床 价值,笔者以脑梗塞的主要临床表现、病理生理特征、CT 表现、典型 CT 影像及时间规律性作为重点分析对象,并对其进行 综述。 【关键词】脑梗塞 ;CT 诊断 ;进展研究 ;占位效应 ;增强效应 ;梗塞区        【中图分类号】R743.3 【 文献标识码 】B 【 文章编号 】2095-7629-(2014)20-0165-02 脑梗塞(CI)是指因脑部血管缺血缺氧而引起血流动力学发 通常情况下,CI 可分为急性期、进展期和后遗症期 3 个阶段, 生改变的一种急性脑血管疾病 [1-2] ,严重时甚至会导致脑组织坏死, 各阶段的具体 CT 表现是 : 具有致残率高、预后差等特点,严重影响着患者的生活质量和生 3.1  急性期 命安全 [3] 。因此,早期对此病患者进行诊断和治疗,是降低其致 急性期通常是指患者发病后的 48h 内。此阶段的 CT 扫描图 残率、病死率,提高其生存质量的关键。近年来,随着 CT 技术的 像一般表现正常或存在略低密度灶,这是将其与出血性脑血管疾 逐渐成熟,其在临床上的应用也越来越广泛,对及早发现及诊断 病进行鉴别的关键 [10] 。 CI 具有十分重要的临床意义 [4] 。为了进一步探讨应用 CT 诊断 CI 3.2 进展期 进展期通常为 CI 发病后的 48h ~ 25 周。此阶段 的临床价值,笔者以脑梗塞的主要临床表现、病理生理特征、CT 的 CT 扫描图像往往表现为典型的 CI 影像,即存在病灶部位低密 表现、典型 CT 影像及时间规律性作为重点分析对象,并对其进行 度灶、占位效应及增强效应。 综述。 3.3  后遗症期 1 CI 的临床表现 CI 发病 5 周以后均可算作后遗症期。在此阶段,CT 扫描图 1.1 脑内低密度灶 像表现为固定的低密度影像,占位效应和增强效应均消失不见。 脑内低密度灶是 CI 患者的特征性临床表现。研究证实,脑内 4 CI 的典型 CT 影像及时间规律性 低密度灶可能是因为患者的脑组织发生缺血性水肿而引起的。动 4.1 病灶部位低密度灶 物实验发现,当脑组织发生缺血 9h 后,就会在脑内相应区域形成 在应用 CT 对 CI 进行诊断的过程中,最典型、最稳定也最重 边界明显的低密度灶。

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