布鲁杆菌病性脊柱炎的治疗进展.pdfVIP

第 卷第 期 （自然科学版） ３０ １ Ｖｏｌ３０ Ｎｏ１ 　　　　　　　 　　　　　　 年 月 （ ） ２０ １ ４ ２ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｂｅｉ Ｎｏｒｔｈ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｎａｔｕｒａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｅｄｉｔｉｏｎ Ｆｅｂ．２０ １ ４ 布鲁杆菌病性脊柱炎的治疗进展 章 鹏，杨新明 　 （河北北方学院附属第一医院骨科，河北张家口 ０７ ５０００） 关键词：布鲁杆菌病；脊柱炎；治疗；进展 　　 中图分类号： 文献标识码： ： ／ Ｒ ５ １ ６７ Ｃ ＤＯＩ １ ０．３ ９ ６ ９ ．ｉｓｓｎ．１ ６ ７３１ ４９２ ．２０ １ ４．０ １ ．０２ ９ 　　　　 ｊ 布鲁杆菌病 （ ，简称布病）是由布鲁杆菌引起的一种人畜共患的系统性、变态、反应性传 ｂｒｕｃｅｌｌｏｓｉｓ 　　 ［ ］ １ 染病。布鲁杆菌病性脊柱炎是布鲁杆菌侵袭脊柱引起的感染性脊柱炎 ，是布鲁杆菌病性骨关节炎的表现 ［ ］ 之一，是一种罕见的脊柱炎，在布病中的发生率为 ２ ％～５ ３ ％ ２ ，由Ｋｕｌｏｗｓｋｉ 和 Ｖｉｎｋｅ 在 １ ９ ３２ 年首次描 ［ ］ ［ ］ ３ ４ 述 。近几年中国发病率呈上升趋势 ，局部地区流行严重，疗程长，不易根治，而且布鲁杆菌病性脊柱 炎容易误诊为脊柱结核，两者早期影像上都表现受累椎体破坏，椎间隙变窄或消失，可形成椎旁脓肿，鉴 ［ ］ 别十分困难 ５ 。 目前对布鲁杆菌病性脊柱炎的治疗效果不明显，但随着对布鲁杆菌病性脊柱炎发病机制认 识的提高，对布鲁杆菌病性脊柱炎治疗研究也有了新的进展。 目前布鲁杆菌病性脊柱炎缺乏统一的治疗方 案，一般急性期、没有神经受损症状、影像学表现椎体破坏不明显和无椎旁软组织肿胀的病例，多采取非 手术治疗，非手术治疗包括较长时间卧床制动，加强支持疗法，高压氧治疗，药物治疗等；非手术治疗无 效，症状逐渐加重者，应采取手术治疗。现对近年来布鲁杆菌病性脊柱炎的治疗进展综述如下。 １ 非手术治疗布鲁杆菌病性脊柱炎 　 笔者认为正规的药物治疗、严格的卧床休息以及全身支持疗法是布鲁杆菌病性脊柱炎最基本的治疗方 法，非手术治疗包括：①宜较长时间卧床制动，加强支持疗法等；②抗生素治疗：布鲁杆菌病性脊柱炎的 治疗遵循 “长期、足量、联合、多途径给药”原则，依据药敏结果选择抗菌素，药物治疗贯穿整个过程。 根据 第六次联合公报所制定的原则