宫颈局部应用阿托品加速产程进展的临床观察.pdfVIP

中国实用医药20 14年8月第9卷第22期　China Prac Med, Aug 20 14, Vol. 9, No. 22 ·139· 宫颈局部应用阿托品加速产程进展的临床观察 张银芳 【摘要 】　 目的　观察宫颈局部应用 阿托 品加速产程进展 的临床效果 。方法　单胎头位初产妇 365 例 , 随机选取 198 例为观察组 , 即用 阿托 品组 , 余下 167 例为对照组 , 除宫颈局部不用 阿托 品外 , 其 他处理均 同观察组 。结果　 两组产妇 活跃期 , 第 二产程药 物 副作用及难产率 比较差异有统计 学 意 义 (P0.05) ；出血量及产后体温 比较差异无统计学意义 (P0.05), 新生儿评分 比较差异有统计学意义 (P0.05) 。结论　宫颈局部应用阿托 品 , 明显就加速产程进展 , 降低头位难产率 , 不增加产后 出血量和 感染机会 , 作用更直接且药物副作用明显减轻 , 经济、方便 , 对母婴无不 良影响 , 值得推广应用 。 【关键词 】　阿托品 ；宫颈局部 ；产程进展 阿托 品应用于产程 , 作用效果 临床 已广泛证实 , 促进产 颈评分在 4 分 以下者 , 可将 阿托品药液喷撒在一块无菌纱布 程进展效果显著 。作者在传统静脉推注用法基础上 , 尝试宫 上 , 上述方法涂抹按摩宫颈后 , 即将纱布放置在宫颈 口处保 颈局部应用阿托品 , 自20 11 年 6 月 ~20 13 年 3 月 , 对 365 例 持 2~4 h, 下次 内诊检查时取出。 产妇进行 了观察 , 收到 良好效果 ：作用更强 , 药物副作用更小 , 1. 3　统计学方法　采用 SPSS17.0 统计学软件对数据进行统 计学分析 。计量资料 以均数 ±标准差 ( - ±) 表示 , 采用 检 促进宫颈软化效果更 明显 。现报告如下 。 x s t 验 ；计数资料采用 2 1　资料与方法 χ 检验 , P0.05 为差异具有统计学意义 。 1. 1　 一般 资料　 自 20 11 年 6 月 ~20 13 年 3 月 , 选择单胎 2　结果 头 位 初 产 妇 , 年 龄 19~34 岁 , 孕 周 37~42 周 , 宫 颈 Bishop 2. 1　两组活跃期 、第二产程及 出血量 比较　观察组活跃期 评分 ［1 ］ 和第二产程明显短于对照组 , 差异有统计学意义 (P0.05), 而 3~5 分 的待产妇 365 例 , 随机选取 198 例为观察组 , 即用 阿托 品组 , 余下 167 例为对照组 , 除宫颈局部不用 阿托 两组出血量则差异无统计学意义 (P0.05) 。具体见表 1。 品外 , 其他处理均 同观察组 ；两组都有规律宫缩 , 宫 口开大 2. 2　两组分娩方式 比较　 观察组难产率 明显低 于对照组 , 2~3 cm, 先露 S=-2~-1, 排除头盆不称 、前置胎盘、胎盘早剥 、 两组差异有统计学意义 (P0.05) 。具体见表 2 。 脐带脱除等产科并发症 , 无 内科和其他合并症 。 2. 3　两组新生儿评分 比较　新生儿一评评分观察组高于对 1. 2　方法　产妇取膀胱截石位 , 常规外 阴阴道消毒 内诊 了 照组 , 两组 比较差异具有统计学意义 (P0.05) 。具体见表 3。 解先露高低 、宫颈评分 、胎方位 , 排除骨盆等异常因素 , 助 2. 4　两