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河南中医学院2003届硕士研究生论文答辩会 欢迎光临指导！ 调脂胶囊对家兔动脉粥样硬化干预的研究 研 究 生：曾垂义 导 师：朱明军 主任医师 专 业：中医内科学 汇报提纲 前言 材料与方法 结果与分析 理论探讨 结论 致谢 高发病、高死亡 发病机制 脂质浸润学说 血小板聚集和血栓形成学说 血管平滑肌细胞单克隆学说 预防同治疗同等重要 中医药防治AS疗效确切 实验材料与方法 1.实验材料 1.1 实验动物 普通级日本大耳白兔，雄性 1.2 实验药物 调脂胶囊 洛伐他汀（苏欣） 2. 实验方法 2.1 高脂饲料配置方法 高胆固醇饲料：胆固醇和标准饲料 1：9 高动物油饲料：5%猪油 2.2 造模方法 1g/d的高胆固醇饲料，食完后换动物油饲料，量不限。造模第一天，一次性250mg/kg耳缘 静脉注射牛血清白蛋白 2.3 分组方法 28只家兔随机分为4组，每组7只，其中21只造模。造模组：模型组、中药组、西药组，另一 组为正常组 2.4 给药方法 单笼喂养，中西药混入少量水中饮入，按成人 剂量10倍计算，调脂胶囊1.0g/kg·d，洛伐他汀3.33mg/kg·d，药物饮完后，自来水自由饮入 2.5 血液采集及保存方法 于第30、60、90天从兔耳缘静脉采集血液，采集前禁食一晚，3ml以3500转/分离心15分钟，保留血清，3ml加入消炎痛-EDTA抗凝剂0.2ml，以3500转/分离心10分钟，保留血浆，均放置于-200C冰箱中保存，实验结束后集中检测指标 3. 观察指标及检测方法 3.1 指标检测方法 总胆固醇采用PAP法 低密度脂蛋白采用沉淀法 6-酮-前列腺素F1α采用放免法由河南中医学院第一附属医院放免科检测 3.2 病理切片制作方法 实验结束后，兔耳缘静脉注射空气处死，打开胸腹腔，于主动脉弓下约0.5cm处始向下取1cm长血管，沿前壁纵向剖开，用生理盐水冲净，置入10%甲醛溶液中固定48小时后，石蜡包埋，做5um厚连续切片，HE染色，观察血管壁情况。 4. 统计学处理 所有数据均输入计算机，用SPSS 10.0 For Windows统计分析软件处理。以均数±标准差（ ±s）表示，各组间数据采用方差分析或秩和检验 体重变化 2. 调脂胶囊对Tch的影响 胆固醇变化 3. 调脂胶囊对TG的影响 甘油三脂变化 4. 调脂胶囊对LDL的影响 低密度脂蛋白变化 5. 调脂胶囊对HDL的影响 高密度脂蛋白变化 6. 调脂胶囊对NO的影响 一氧化氮变化 7. 调脂胶囊对6-keto-PGF1α的影响 6-keto-PGF1α变化 8. 调脂胶囊对病理形态学的影响 正常组： 肉眼可见主动脉形态正常，动脉内膜光滑，未见脂质沉积及斑块形成。光镜下可见动脉壁三层结构完整，内皮细胞无增生、脱落，内膜内无泡沫细胞、淋巴细胞聚集，未见平滑肌及胶原纤维增生。 模型组： 肉眼可见动脉内膜附有淡黄色斑块形成，向管腔内隆起，边缘不整齐，部分区域延续成片，布满管腔，斑块沿管腔呈环状分布。光镜下可见动脉内膜显著增厚，内皮细胞脱落；内膜中可见大量泡沫细胞及淋巴细胞聚集，平滑肌明显增生，间质大量胶原纤维增生，动脉壁各层分界不清，部分区域可见大块粥样瘤及钙化灶。 西药组： 肉眼可见动脉内膜有淡黄色斑块形成，突向管腔，灶性分布，以后壁明显。光镜下可见动脉内膜部分区域增厚，内膜中见大量泡沫细胞堆积，但较模型组轻；动脉内膜部分区域欠光滑，少量内皮细胞脱落，动脉壁各层分界尚清；平滑肌轻度增生，间质有数量不等胶原纤维增生。 中药组： 肉眼可见动脉内膜有淡黄色斑块形成，稍隆起，突向管腔；斑块呈不连续间断分布，以后壁严重。光镜下可见动脉内膜部分区域增厚，内有数量不等泡沫细胞沉积，部分区域内皮细胞脱落，结构尚完整；动脉壁各界较清，平滑肌轻度增生，内有少量胶原纤维增生 各组间血管壁厚度变化（ ±s，um） 血管壁厚度变化 理论探讨 一.中医对高脂血症、动脉粥样硬化的认识 1.病名归属 早期可无任何症状，或仅有头晕、胸闷、乏力等轻微症状，此时多归属“痰浊”、“血瘀”范畴，到后期，在动脉粥样硬化较严重阶段，出现相应器官病变时，又可根据不同的症状归入“胸痹”、“心悸”、“眩晕”、“头痛”、“ 中风”、“脱疽”等病症之下 2.病因病机 若禀赋不足，饮食不节，脾胃失调，情志内伤，肝胆失利，年老体弱，肾虚不足等原因而至摄食过多或转输、利用、排泄