一、头痛护理常.docVIP

一、头痛护理常规 【护理评估】 评估头痛的部位，性质，程度，规律生命体征变化保持环境安静，绝对卧床休息。严密观察神志，瞳孔，精神状态，注意生命体征变化，注意头部有无外伤，颈项强直。了解病人头痛的部位，性质，程度，规律，减轻或诱发因素，伴随症状，指导病人避免诱因。指导病人按医嘱服药，告知药物作用，不良反应，让病人了解道药物依赖性和成隐性的特点。给以心理支持。痛的性质，程度，规律生命体征变化严密观察程度，规律，减轻或诱发因素，伴随症状，指导病人避免诱因。指导病人按医嘱服药，告知药物作用，不良反应。给以心理支持的部位，性质，程度，规律严密观察程度，规律，减轻或诱发因素，伴随症状，指导病人避免。指导病人按医嘱服药，告知药物作用，不良反应。给以心理支持【评估】 1意识状态、抽搐范围、持续时间。 2呼吸及生命体征。 3异常心态。 【护理】 密切观察抽搐发作情况，并详细记录全过程，应特别注意神志与瞳孔的变化，以及抽搐部位和持续时间、间隔时间等，并及时与医师联系。 抽搐发作时应有人守护，迅速解开衣扣、裤带，用包好的压舌板放入口腔内，以防舌咬伤，必要时加用床挡，防止坠床。 抽搐时减少对病人任何刺激，一切动作要轻，保持安静，避免强光刺激等。备好急救用品，如吸引器、张力器、拉舌钳等。 抽搐后应让病人安静休息，室内光线偏暗、安静。　刺激征是指尿频、尿急、尿痛，也称尿道刺激征。正常人白天平均排尿4～6次，夜间0 ～2次，如果每日排尿次数8次称为尿频；尿急是指尿意一来就有要立即排尿的感觉；尿痛是指排尿时膀胱区及尿道口产生的疼痛，疼痛性质为烧灼感或刺痛。 1．了解患者健康史，有无高血压及其他疾病及其治疗经过， 2、了解引起膀胱刺激症状的原因，了解相关辅助检查结果，如尿常规、血常规、B超 等。 3、评估患者排尿次数、每次尿量，能否自主排尿，尿痛程度。 4、评估患者的心理状况，有无焦虑、恐惧等情绪。 【护理措施】 1、泌尿外科一般护理常规 2、积极治疗原发病。 3、遵医嘱给予解痉，止痛，抗感染治疗 4、做好心理护理，减轻或消除焦虑、紧张情绪。 【健康指导】 1、注意卫生。性生活后最好是排一次尿，要勤换内裤，经常清洗。 　　 膀胱炎一般都是由于感染所引发的，在日常生活中一定要注意个人卫生，特别是下身的卫生。膀胱炎患者平时要多喝水，若是慢性膀胱炎的病人要根据医生的嘱咐用抗菌药物，坚持治疗四到六周。血尿是指尿液中红细胞≥3 个/HP，离心尿红细胞＞5 个/HP，或12 小时尿Addis计数＞50 万个，是常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等。 1、了解患者健康史，有无高血压及其他疾病及其治疗经过，评估患者面色，生命体征，神志等变化。 2、了解引起血尿的原因，了解相关辅助检查结果，如尿常规、血常规、B超等 3、评估患者血尿程度、持续时间，有无伴随症状如尿痛等。 4、评估患者的心理状况，有无焦虑、恐惧等情绪。 【护理措施】 1、泌尿外科一般护理常规 2、积极治疗原发病。 3、卧床休息，注意安全。减少剧烈活动。 4、遵医嘱给予止血药治疗 5、做好心理护理，减轻或消除焦虑、紧张情绪。 【健康指导】 1、平时养成多饮水习惯。在平时生活工作中，不能经常使膀胱高度充盈。感觉到尿意，即要去排尿，以减少尿液在膀胱存留时间过长。 　　 、少抽烟或不抽烟，少吃刺激性食物。忌服：腥辣、水产品（虾、蟹）、辣椒、蒜、生葱、香菜、狗肉、马肉、驴肉。 　　 4、积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。 　　 5、做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护保健工作。 　　 6、注意劳逸结合，避免剧烈运动。发现血尿，及早检查、确诊、及时治疗；一时难以确诊的，要到医院定期复查膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多，一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。 阻塞性尿潴留有前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。 非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变，尿潴留是由排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。 1、患者健康史，有无高血压及其他疾病及其治疗经过， 2、评估患者腹部体征，腹胀程度 3、评估患者的心理状况，有无焦虑、恐惧等情绪。 【护理措施】 1、外科一般护理常规 2、除尿潴留：（1）解除原因。（2）促进排尿，对手术后病人给予诱导排尿，必要时给予导尿，并做好导尿管及尿道口护理 3、在无法插入导尿管情况下， 【健康指导】 1、术后患者4-6小时内无论有无尿意，应主动排尿 惯卧位排尿的，可以坐起来或下床小便。 　　 少抽烟或不抽烟，少吃刺激性食物。 4、积极治疗、结石等疾病。 　　 5、尿失禁，是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力