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中草药 彭代国(副教授) 中草药总论——中草药的来源与命名 中草药是中药和草药的总称，按其来源分植物药、动物药和矿物药三类，《中药大辞典》载药5767种，其中植物药4773种，动物药740种，矿物药82种，因植物药最多，故又称中药为“本草”。 中草药种类繁多，命名也非常复杂，但都有一定来历和意义，有些中药还具有多种别名。命名常根据产地（川芎）、形状（首乌）、颜色（红花）、气味（木香）、滋味（甘草）、生长季节（夏枯草）、入药部位（葛根）、药物秉性（王不留行），功效（防风）等。 中草药总论——采集、加工、贮存 采集中草药应在成分最多时，“采药贵时节，根薯在入冬，茎叶宜在夏，花采苞含中，果实应初熟，种子在熟用”。采中药应注意： （一）准确：注意“同名异物”，“同物异名”；可对照《中草药彩色图谱》 （二）生长特性 （三）季节和方法 中草药总论——采集、加工、贮存 二、加工 清洗、切断、干燥（阴干、晒干、烘干、石灰干燥） 三、贮藏 注意防潮、虫蛀、变色、变味、氧化、对某些有毒和贵重药材应注意保管。 中草药总论——炮制 炮制亦称炮炙，是根据临床应用和制剂的需要，对原药进行的各种加工处理。炮制后的成品称“饮片” 一、目的 纯净药物、确保疗效（枇杷叶去毛） 改变性能、扩大范围：酒制升提制寒，姜制温中止呕、醋制入肝收敛、盐制走肾下行、蜜制甘缓温补、米泔水制去燥和中、土制守中助肾而解毒、炒灰存性止血。 除去毒副作用：如 姜半夏 便于制剂、服用、储存。如火煅、醋淬。 中草药总论——炮制 二、炮制方法 水制法：洗、泡、漂、浸、飞 火制法：烘、炒、灸、煅、烫、煨、焙 水火法：蒸、煮、淬、 其他：发芽、发酵、制霜等 中草药总论——性能 性能指性味和功能，主要又四气（性）五味，升降浮沉、归经及毒性等 一、四气五味 1、四气：又叫四性，有寒热温凉四种，“寒为凉之极”，“热为温之极”。药物寒热是与家畜疾病寒热相对而言的。凡能减轻和消除温热病药物，大多属于寒凉药，反之亦然。此外，还有一些偏性不显的药物，称平性药。 中草药总论——性能 2、五味：酸、苦、甘、辛、咸 酸：能收能涩，具有收敛固涩作用 苦：能燥能泻，具有燥湿通降作用 甘：能缓能补，具有缓和补益作用 辛：能散能行，具有发散解表、行气活血等作用 咸：能软能下，具有软坚润下作用 此外，还有淡味，具有渗湿利水作用；涩味具有收涩作用。前人将“淡附于甘、涩附于酸”，故称“五味”。 3、气味的综合应用 中药分类也与气味有关。一气多味的药物则作用广泛。如当归辛、甘、温，甘温能补血、辛温能行血。 中草药总论——性能 二 升降浮沉 指药物作用趋向，是古人通过临床实践总结的。升浮向上向外，升极则浮；沉降向下，降极则沉。与辨证之阴阳表里相呼应。 气味：辛甘温热主升浮；酸苦咸寒主沉降 质地：花叶、质轻多升浮；子实、质重者多沉降 引药：桔梗载药上行；牛膝载药下行 炮制方法：酒炒升浮、盐炒降下、姜制则散，醋制则收 中草药总论——性能 三 归经 归经指药物对机体部位的选择作用 脏腑经络是药物归经的基础，如黄连清心热，归心经。 五行理论是药物归经的主要依据。《 素问. 宣明 五气篇》“五味所入，酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾”。但并非绝对，有人研究统计过173种常用药物归经情况，16种酸味药有56%入肝，21种咸味药有57%入肾，60种辛味药有50%入肺，74种苦药有30%入心。 引经药：在方中起引导作用，把群药引入一起成“君药”，如桂枝作引药入太阳经、柴胡引药入少阳经。 中草药总论——配伍与禁忌 一、配伍：对于复杂病情，将两种或两种以上药物配合使用，谓之“配伍”，配伍是方剂组成的基础。有七种变化，称“七情” 单行：即只用一种药物治病，如独参汤补气固脱，甘草解毒，马齿苋治痢疾。 相须：性味，功效相似的药物配合应用，起协同作用。如大黄芒硝、银花连翘 。 相使：两种解释；一是两种功效不同的药物合用，起相互促进作用，如黄芪配当归补血；二是一主一辅，辅药能提高主药功效，如大黄配黄芩清肺热。 相畏： 相杀： 相恶： 相反： 中草药总论——配伍与禁忌 二、禁忌 （一）十八反：长期存有两种不同意见，历代也有不少反药方例，我室对甘草反药组作动物实验，未见明显毒性反应，十八反至少在兽医上意义不大（有的认为只是作用更强）。 （二）十九畏：有些药物本身就少用。 但十八反十九畏，也有一定参考价值，有的作用相反配伍产生颉抗；有的合用毒性更大。 （三）妊娠禁忌：在临床上必须遵从，分禁用和慎用两类 1、凡峻猛烈极及有毒药物应禁用，《兽药砚苑》列36种，常用的有三棱、土鳖虫、马钱子、马鞭草、千金子、木通、川乌、天南星、王不留行、巴豆、芒硝、莪术、益母草、附子、肉桂、芫花。 2、凡滑行，破血破气药应慎用， 《兽药