08年绩效考核细则.docVIP

关于下发《医院2008年绩效管理方案(过渡期)》 通 知 各科室： 为充分发挥绩效的杠杆激励作用，体现多劳多得、多收多得、调动全员积极性，在2007年绩效考核方案基础上作进一步修订和调整，制定2008年过渡期绩效管理方案。因该方案为过渡期试行方案，医院绩效考核小组会根据具体情况进行调整，并及时通告全院各科室。 1、绩效考核领导小组： 组 长：吴晓林 副组长：卢恒松 成 员：祝 刚、丁忠平、蒋英、张子悦、冯艳 办公室：设在经营管理办公室 2、希望各科室认真组织学习，准确掌握方案的内容，并严格执行。 3、凡与本方案内容不一致的，以本方案内容为准。 4、本方案自2008年1月1日起执行； 附1：考核细则 附2：考核制度 二00八年十月六日 主题词：医院绩效管理 2008年 过渡期 通知 主 送：各科室 抄 报：医院董事会 医院综合办 2008年10月6日 共印40份 附件一： 医院绩效考核方案细则 一、临床、医技科室管理（100分） （一）临床科室 1、医疗质量检查平均得分 40分 2、护理质量检查平均得分 30分 3、核心制度落实率 20分 4、院感 10分 （二）门诊部 1、门诊病历合格率 20分 2、门诊处方合格率 20分 3、法定传染病报告率 10分 4、门诊日志登记率 10分 5、门诊日程及专家门诊排班 10分 6、门诊导医咨询 10分 7、门诊设施、环境检查 10分 8、院感 10分 （三）医技科室 检验科 1、开展室内质控并有记录本 10分 2、抽查质控成绩良好以上 10分 3、检验报告单书写规范、项目齐全，并有双签名（急诊除外），每发现一人次不完整扣5分 20分 4、各种检验有登记本、并登记齐全，每发现一人次不完整扣5分 20分 5、血库有专人负责，血液出入库和交叉配血等有详细记录 20分 6、设备维修保养有记录 5分 7、每月一次科内业务学习、有学习记录、有签名、学习参与率80%以上，每少一项扣2分 5分 8、院感 10分 影像科 1、有读片管理制度并有落实，一周一次，少一次扣5分25分 2、检查报告单书写规范、项目齐全，放射常规检查2小时内出报告 25分 3、有机器操作规程并上墙 5分 4、开展室内质控并有记录本 5分 5、设备维修保养有记录 5分 6、病人登记资料完整 20分 7、每月一次科内业务学习、有学习记录、有签名、学习参与率80%以上，每少一项扣2分 5分 8、院感 10分 功能科 1、检查报告单项目齐全，有所见描述、有明确诊断意见、有医生签名和日期，每发现一项不全扣1分 25分 2、有专门心电、超声、内窥镜等检查登记本，登记项目完整齐全 25分 3、每台设备有使用程序和维修保养记录，每缺一台扣2分 10分 4、开展室内质控并有记录本 5分 5、孕产妇检查有双签名 20分 6、每月一次科内业务学习、有学习记录、有签名、学习参与率80%以上，每少一项扣2分 5分 7、院感 10分 药剂科 1、有药品管理制度 15分 2、每月召开一次药事委员会 10分 3、药品调配→审核→发药过程完整，一项不完整扣1分 10分 4、精神及毒麻药品管理有制度、有落实 15分 5、处方管理有制度、有落实 15分 6、及时向临床科室通报新药和缺药信息 10分 7、病区药房和门诊药房药品调剂及时 10分 8、合理用药 10分 9、每月一次科内业务学习、有学习记录、有签名、学习参与率80%以上，每少一项扣2分 5分 二、职能科室干部民主评议考核评分（100分） 1、由临床、门诊、医技等科室对职能科室干部进行民主评议打分，其分数占评议分值的60%； 2、院长对七部一室、保卫科的负责人评议打分，其分数占评议分值的40%； 3、七部一室负责人对其各自所属的干部打分，其分数占评议分值的40%； 4、其它职能科室干部由其所属主管院领导打分，其分数占评议分值的40%； 5、评分标准：根据被评议人在当月工作中德、能、勤、技等方面的综合表现进行评分；评分分为优