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心理咨询师国家职业资格培训操作技能考核 主讲：李不言 关于操作技能部分的答题技巧 ★题目概况：案例选择题一万字，完成100个选择题。案例问答题目约一千字，完成4道（二级8道）问答论述题。 ★答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。与诊断有关的典型症状，如无自知力障碍、无幻觉妄想也要写出。 ★答题操作：浏览一般资料和主诉，读题干、划关键词（如症状、时间等）、做题目。 ★答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。 ★评分影响：答多不扣分，少答要扣分。案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。 ★时间分配：建议两部分各占一小时。前部分可能时间稍紧，所以如果有疑难处，先做记号留着，不停留。 业 务 流 程 整资料→ 找症状→ 下诊断→ 识病因→ 选测验→ 商方案→ 施咨询→ 评效果→ 提转介 专业技能之——整资料 ★初诊接待→摄入性会谈 ★搜集资料的途径、内容、分析与评估（基础知识P425） ★一般临床资料的整理与评估（三级技能P15~17） ★案例记录的内容和要求（三级技能P138） ★桑德伯格提纲（三级技能P9） 【例】请对求助者的一般临床资料进行分类整理（三级技能P15） 【要点】☆一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果。? ?? ?? ☆根据临床资料整理内容，缺什么就收集什么。 一、一般资料的整理（1）人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。（2）上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。 二、个人成长资料的整理（1）按发展心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。（2）根据求助者的具体情况，一直写到求助时。必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。? ?? ?? ?? ? ? ???○婴幼儿时期? ???○童年（身体发育、家庭、事件、亲子关系……）? ???○少年（青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理……）? ???○青年（偶像、就业、恋爱婚姻、社交……）? ???○成年——个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价注：给出的案例中可能呈现括号中的内容，有多少写多少。 三、目前身心和社会功能状态的整理 1．心理功能状态——精神状态 ?按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。 2．生理功能状态——身体状态 ?睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉；近期体检报告。 3．社会功能状态——社会工作与社会交往状态 （1）工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全。 （2）社会交往状况：社交能力受损，接触不良，同事、同学关系不和（接触不良不等于人际关系不好） 如需确诊还需哪些资料？ 查看成长史、家族史、疾病史、婚姻史、家庭关系、躯体检查、心理测评、重大生活事件以及是否存在未暴露的症状，缺什么就补什么。 专业技能之——找症状 该求助者的主要症状是什么？ （一）心理功能状态 1．认知方面??（1）感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉障碍方面症状。（2）错觉、幻觉知觉障碍症状是诊断精神病性障碍重要依据。（3）视物变形症、非真实感、窥镜症感知综合障碍方面症状。（4）妄想、强迫观念、强迫意向、超价观念等思维内容症状。（5）注意减弱影响记忆力、注意狭窄见于意识障碍智能障碍。（6）记忆增强、记忆减退、遗忘、错构虚构等记忆障碍症状。（7）自知力障碍——自知力丧失，如否认精神病、拒绝治疗。 【答题技巧】千万别忘写无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主动求医等。 2．情绪情感方面??（1）情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖——程度变化。（2）情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍——性质改变。（3）情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等——脑器质性。 【答题技巧】1．一般有焦虑、抑郁情绪症状，来不及细阅可全填上；?2 ．以上系时间不够时的不得已办法，最好是先细阅案例，按正式套路来做。 3．意志行为方面（1）意志增强、意志缺乏、意志减退、意向下降等意志行为障碍症状。（2）强迫行为、精神运动性不安、精神运动性兴奋、精神运动性抑制。 【答题技巧】1．症状