古井贡酒年份原浆申报表.docVIP

　　　 　 　　 　　　 古井贡酒年份原浆　　　 安徽首届民间公益人物评选　 申报表　 个人基本信息　 申报人信息（*）为必填项　　　 姓名（*）　 　 性别（*）　 　　 　　 　 近　　 　　　 　　　 照　　　 年龄（*）　　　 　　 所在城市（*）　　 　　　 　　　 手机（*）　　 　　 QQ（*）　 　 　 Email（*）　 　　　 身份证号码（*）　 　　 　　 毕业院校（*）　 　 腾讯微博（*）　　 　 请用三个形容词形容自己，并做一下自我介绍？　　 (100字)　　　 　 　 　　 　　　 　　 缘何走入公益？　 (用故事记录方式，200字)　　 　　　 　　　 　 　 　 　　　 　　 　　　 公益经历介绍　 （包括公益项目，200字）　 　 　　　 　　　 　　 　 您所进行的公益实践解决了哪些社会问题或者正在解决哪些社会问题？　 　 您所进行的公益实践有什么样的成果展示？　　 　　　 您在公益实践中的资源整合方面有什么成功或者失败案例介绍？　　 （至少介绍一个）　　 　　　 　　 您目前对公益事业的理解是什么？　 　 　　 您如何评价自己在公益领域做出的实践行动？　 　　　 　　　 　　 　　 您未来对公益领域还有什么样的规划和期待？　 　 　　　 二、如果有民间公益组织的推荐，请填写下表（如果没有，可以不填）　　 　　 机构名称　 　　　 机构性质(单选）　　 □社会团体 　　　 □民办非企业单位 　　 □基金会　　 登记证号　　 　　 　　 　　 组织代码　 　　　 　　　 □未注册或工商注册　　 机构官网/微博 　　　 网址：　　　 微博（腾讯）： 　　　 机构简介　　　 （200字以内）　　 　 　　 　 　　 　　　 　　 　 　　　 　　 联系方式　　 机构负责人　　　 姓名　　　 职务　 办公电话　 　　 　　 　　　 　 　　 手机号码　　　 QQ　　 电子邮件　 　　 　 　 　　 说明：　 申报人应保证申报资料的完整性和真实性；同时提交个人生活照一张和3张以上公益活动图片。　　　 签署申报承诺书，扫描或者用相机拍后随申报资料发送至： HYPERLINK mailto:ahmjgongyi@ ahmjgongyi@（邮件主题“安徽首届民间公益人物评选+姓名）；　　 申报人可选择性提交更详细的材料（宣传出版物）、媒体报道材料和相关音像资料（光盘或视频文件）； 　　　 申报资料也可邮递至：安徽省合肥市濉溪北路99号安徽民政大厦804室安徽省社会工作（者）协会 或者 安徽省合肥市太湖路111号瀚海星座A座406室安徽益和公益服务中心 　　　 　　　 后 附:个人承诺书　　　 　 　 　　 　　 　 　 古井贡酒年份原浆　　　 安徽首届民间公益人物评选　　　 申报承诺书　　　 　　 致安徽首届民间公益人物评选组委会：　　 　 参加古井贡酒年份原浆●安徽首届民间公益人物评选活动，保证申报资料的真实性和有效性，并授权评选组委会对外发布和宣传。 　　 　　　 签名： 　 　 日期： 年 月 日