顺气和中汤加减治疗偏头痛临床观察.pdfVIP

2013年12月第15卷第6期 湖北中医药大学学报 December JournalofHubei ofChineseMedicine ·51- 2013，V01．15，No．6 University 顺气和中汤加减治疗偏头痛临床观察 尤德明，王海瑞，孙路路，张颖 (安徽省蚌埠市第一人民医院中西医结合科，安徽蚌埠233000) 关键词：偏头痛；中医药疗法；顺气和中汤 中图分类号：R289．5 文献标识码：B doi：10．3969／j．issn．1008—987x．2013．06．20 偏头痛是神经内科常见疾病，以反复发作的偏侧或双侧头 3治疗结果 痛为临床特征，每次发作数小时或数日，严重影响人们的正常 3．1疗效判定标准“1 学习和生活。中医中药治疗偏头痛，可有效防止其复发。笔者 治愈：头痛及伴随症状消失，6个月以上无复发；显效：疼痛 采用顺气和中汤加减治疗偏头痛40例，取得较好的临床疗效， 强度减轻，伴随症状减轻，或发作次数、或疼痛持续时间减少 现报道如下。 2／3以上；有效：疼痛强度减轻，或发作间隔延长，或头痛持续时 l临床资料 问缩短不足2／3；无效：疼痛强度减轻，或疼痛持续时间缩短不 1．1一般资料 足1／3，或疼痛加重，持续时间延长。 3．2结果 80例均为2010年3月一2012年3月我院住院患者，随机 见表1。 分为两组。治疗组40例，其中男17例，女23例；年龄23—75 岁，平均年龄54岁；病程1—12年，平均病程8年。对照组40 表1两组临床疗效比较(例) 例，其中男19例，女2l例；年龄25—72岁，平均年龄55岁；病 程5个月一10年，平均病程6年。所有患者均为急性发作期就 诊。两组患者在年龄、性别、病程等方面，经统计学分析均无显 著性差异(P0．05)，具有可比性。 与对照组比较，}P(0．05。 1．2诊断标准 4讨论 偏头痛病因尚未完全明了，发病机理主要有血管学说、神经 参照《神经病学》u1和卫生部《中医新药临床研究指导原 血管学说，神经递质学说3种。偏头痛属于祖国医学中“头 则》¨。有关头痛诊断标准：(1)偏头痛以精神紧张、躯体疲劳、情 痛”、“头风”、“厥头痛”等范畴，主要原因是“由于风邪客于阳 绪因素、外界刺激、月经来潮、环境改变等为诱因；(2)头痛表现 经，其经偏虚也，邪气凑于一边，痛连额角，久而不已”，其病机 为阵发性发作的偏侧搏动性疼痛或扯痛、昏痛、胀痛等，持续时 为“正虚邪乘，正邪相击则痛”。严用和《济生方·头痛论治》 间为数分钟或数小时不等，间歇期如常人，经一段间歇期后再 日：“凡头痛者，气血俱虚”。张介宾《景岳全书·头痛》云：“凡 次发病；(3)偏头痛发作时可伴恶心、呕吐、耳鸣或失眠、心烦等 诊头痛者，当先审久暂，次辨表里，盖暂痛者必因邪气，久病者必 症状；(4)神经系统等理化检查无特殊。全部病例治疗前均检 兼元气”。故顺气和中汤中以黄芪、党参益气固本，健脾补肺； 查血常规、生化常规、脑血流图及头颅CT检查，排除青光眼